薰医草【4850】简解《伤寒论》之一六六《辨太阳病脉证并治·之一一零》
2025-05-27 10:16:25
【1】原文“太阳病二日，反躁。凡熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数及不多。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。”（第一一零条）【2】这一段话的意思是：（1）病人感冒两天，本来不应该烦躁却出现了烦躁症状，这是因为误治所致。医者用熨法给病人热背取汗，致使病人大汗淋漓汗出不止。火热内攻入胃伤津，使胃中缺乏水液，里热更甚，从而引起烦躁和胡言乱语。（2）十来天以后，随着火邪慢慢衰弱、津液渐渐恢复，便开始出现了震颤发抖、排便正常的情况。这些都是病情缓解的征兆。（3）因为用熨法进行火疗，所以，只有上半身出汗而下半身不出汗，小便也很少，还有呕吐的冲动，但还有小便失禁的感觉，而且脚底还怕风。又因为大肠津液缺失，所以大便干结。一般来说，大便干燥时，本来应该小便增多，但此时小便的次数也不多尿量也不多。（4）一旦大便通畅了，病人一定会因为阳气骤然下降而出现头痛的症状。也因为同样的原因，病人的脚底足心就会开始发热。这都是脾胃的水谷之气畅通所致。【3】对本段的简单解释。这一段话是对感冒病人被误用火疗治法以后出现的各种症候的解读。全条文分为四个部分。第一，本来感冒是没有烦躁症状的，但现在出现了躁症，说明前面的医生误用了热疗法，因此而出现了汗出、胃热、烦躁、谵语的症状。第二，过了十来天，被医生误诊的火疗带来的副作用慢慢有所缓解，病情便得以好转。病人此时所出现的寒战、下利等症状都属于病情恢复期的正常表现。第三，因为火疗引起汗液向上而容易从上身发出。这样，下身就没有了汗液。尿液也有所减少，虽有小便便意却没有尿液。此时还伴有想呕、脚底怕风的症状。同样因为下身津液耗损，大肠津液减少，所以出现了大便干燥的情况。正常情况下，大便干燥说明水液偏渗到了膀胱所致，这时，相对应的是小便尿液应该是增加。但此时尿液却不足尿量也很少。这都是医生错误的采用了火疗的疗法所引起。第四，只有当热邪慢慢减缓、大便得以正常以后，病情才会有所好转，病人足底也会回暖。不过在这个过程中，因为下焦胃肠之气的顺畅，反而使得脑部阳气一时虚弱，这样便会出现突发头疼的症状。这就是条文中所说的这一段话的意思，即：患有感冒即表虚的病人，医生误用火法发汗治疗，结果邪风不但没有祛除体外反而成为了热邪。气血受热邪的影响而流溢沸腾，其运行失去了常态。风邪和火邪构成的“两阳”熏灼病体，使病人出现身体发黄的症候。火邪过盛向上必然会引发鼻衄，向下必然会引起阴液匮乏而出现小便量少排尿困难。火邪既伤津又耗气，导致气血阴阳都虚。这样，肌肤失去濡养，必然枯燥不荣。病人此时的症状是：只有头部有汗，脖颈以下没有汗出。腹部胀满略有气喘。口干舌燥咽部溃烂。大便干燥。时间一长，又会出现胡言乱语。严重者还会干哕呃逆。手脚躁扰不能自己，其表现为不断地捻搓衣袖手摸床沿。不过，如果病人的小便还算畅通，说明阴精尚未耗尽，仍有生机。这样的病人还有治愈的可能。【3】对本段的简单解释。这一段话是对感冒病人被误用火疗治法以后出现的各种症候的解读。全条文分为两个部分。第一，风寒感冒的病人，因为医生误用了火疗而使火邪攻入体内致使气血流溢沸腾扰乱了体内正常的生机，而会出现各种病症。第二，一旦大便通畅了，病人一定会因为阳气骤然下降而出现头痛的症状。也因为同样的原因，病人的脚底足心就会开始发热。这都是脾胃的水谷之气畅通所致。即“谷气下流故也”。2025.5.27
薰医草【4850】简解《伤寒论》之一六六《辨太阳病脉证并治·之一一零》
【1】原文“太阳病二日，反躁。凡熨其背，而大汗出，火热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语。十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数及不多。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。”（第一一零条）【2】这一段话的意思是：（1）病人感冒两天，本来不应该烦躁却出现了烦躁症状，这是因为误治所致。医者用熨法给病人热背取汗，致使病人大汗淋漓汗出不止。火热内攻入胃伤津，使胃中缺乏水液，里热更甚，从而引起烦躁和胡言乱语。（2）十来天以后，随着火邪慢慢衰弱、津液渐渐恢复，便开始出现了震颤发抖、排便正常的情况。这些都是病情缓解的征兆。（3）因为用熨法进行火疗，所以，只有上半身出汗而下半身不出汗，小便也很少，还有呕吐的冲动，但还有小便失禁的感觉，而且脚底还怕风。又因为大肠津液缺失，所以大便干结。一般来说，大便干燥时，本来应该小便增多，但此时小便的次数也不多尿量也不多。（4）一旦大便通畅了，病人一定会因为阳气骤然下降而出现头痛的症状。也因为同样的原因，病人的脚底足心就会开始发热。这都是脾胃的水谷之气畅通所致。【3】对本段的简单解释。这一段话是对感冒病人被误用火疗治法以后出现的各种症候的解读。全条文分为四个部分。第一，本来感冒是没有烦躁症状的，但现在出现了躁症，说明前面的医生误用了热疗法，因此而出现了汗出、胃热、烦躁、谵语的症状。第二，过了十来天，被医生误诊的火疗带来的副作用慢慢有所缓解，病情便得以好转。病人此时所出现的寒战、下利等症状都属于病情恢复期的正常表现。第三，因为火疗引起汗液向上而容易从上身发出。这样，下身就没有了汗液。尿液也有所减少，虽有小便便意却没有尿液。此时还伴有想呕、脚底怕风的症状。同样因为下身津液耗损，大肠津液减少，所以出现了大便干燥的情况。正常情况下，大便干燥说明水液偏渗到了膀胱所致，这时，相对应的是小便尿液应该是增加。但此时尿液却不足尿量也很少。这都是医生错误的采用了火疗的疗法所引起。第四，只有当热邪慢慢减缓、大便得以正常以后，病情才会有所好转，病人足底也会回暖。不过在这个过程中，因为下焦胃肠之气的顺畅，反而使得脑部阳气一时虚弱，这样便会出现突发头疼的症状。这就是条文中所说的这一段话的意思，即：患有感冒即表虚的病人，医生误用火法发汗治疗，结果邪风不但没有祛除体外反而成为了热邪。气血受热邪的影响而流溢沸腾，其运行失去了常态。风邪和火邪构成的“两阳”熏灼病体，使病人出现身体发黄的症候。火邪过盛向上必然会引发鼻衄，向下必然会引起阴液匮乏而出现小便量少排尿困难。火邪既伤津又耗气，导致气血阴阳都虚。这样，肌肤失去濡养，必然枯燥不荣。病人此时的症状是：只有头部有汗，脖颈以下没有汗出。腹部胀满略有气喘。口干舌燥咽部溃烂。大便干燥。时间一长，又会出现胡言乱语。严重者还会干哕呃逆。手脚躁扰不能自己，其表现为不断地捻搓衣袖手摸床沿。不过，如果病人的小便还算畅通，说明阴精尚未耗尽，仍有生机。这样的病人还有治愈的可能。【3】对本段的简单解释。这一段话是对感冒病人被误用火疗治法以后出现的各种症候的解读。全条文分为两个部分。第一，风寒感冒的病人，因为医生误用了火疗而使火邪攻入体内致使气血流溢沸腾扰乱了体内正常的生机，而会出现各种病症。第二，一旦大便通畅了，病人一定会因为阳气骤然下降而出现头痛的症状。也因为同样的原因，病人的脚底足心就会开始发热。这都是脾胃的水谷之气畅通所致。即“谷气下流故也”。2025.5.27