薰医草【4849】简解《伤寒论》之一六五《辨太阳病脉证并治·之一零九》
2025-05-26 10:00:24
【1】原文“伤寒发热，啬啬恶寒、大渴欲饮水，其腹必满。自汗出、小便利、其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”（第一零九条）【2】这一段话的意思是：病人患感冒以后，出现发烧、瑟瑟发抖、怕冷、口很渴、想喝水、腹部胀满的症状。如果病人自己可以出汗，小便顺畅，那么病情就会缓解痊愈。这是肝木反侮肺金的原理。这种木侮金的现象叫做“横”。此时应该使用针刺疗法，即针刺“期门穴”。【3】对本段的简单解释。本条文比较复杂。先介绍了病人感冒以后的症状。接着又说明了此症的病机病理，即“肝乘肺”。也就是说，此证是因为肝木之气过旺而反侮了肺金。所以，应该采用针刺“期门穴”的治法。上面所讲的伤寒、发烧、瑟瑟发抖、怕冷、口渴等症状，都和肺有关。因为肺主皮毛，上调水道，下输膀胱。肺失宣发肃降，必然会出现上述症状。而这些，都和肝气太旺反辱的肺气不能正常运行有关。也是因为这样的原因，因此，应该针刺“期门穴”。当针刺了期门穴以后，肺气减缓了肝气的侮压，病人汗出、小便通畅，病情就会得到缓解。准确的说，这是一个倒装的写作方法。即“刺期门”之后，才“自汗出、小便利、其病欲解”。【4】本条文讲的“此肝乘肺也，名曰横”和上一条文讲的“此肝乘脾也，名曰纵”是中医五行相生相克理论的一个具体表述。一般来说，（1）“相乘”指的是五行的“相克”太过。比如，正常的情况是，肝木克脾土。但当肝气太旺超过了正常制约脾土程度的时候，就叫做木乘土，有“乘人之危”而欺负对方的意思。张仲景把这种现象叫做“纵”。（2）“相侮”指的是五行的“反克”太过。比如，正常的情况是，肺金克肝木。但当肝气太旺超过了肺金对自己的制约程度的时候，就叫做木侮金，有羞辱侮辱对方的意思。张仲景把这种现象叫做“横”。【5】张仲景在第108条和第109条虽然讲的都是感冒引起的诸多变证，但根本原因都和肝火太旺有关。一个是肝火太旺引起了脾胃不适，一个是肝火太旺引起了肺气不和。所以，张仲景指导针刺“期门穴”，先疏泄了肝胆的邪盛之气再说。2025.5.26
薰医草【4849】简解《伤寒论》之一六五《辨太阳病脉证并治·之一零九》
【1】原文“伤寒发热，啬啬恶寒、大渴欲饮水，其腹必满。自汗出、小便利、其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”（第一零九条）【2】这一段话的意思是：病人患感冒以后，出现发烧、瑟瑟发抖、怕冷、口很渴、想喝水、腹部胀满的症状。如果病人自己可以出汗，小便顺畅，那么病情就会缓解痊愈。这是肝木反侮肺金的原理。这种木侮金的现象叫做“横”。此时应该使用针刺疗法，即针刺“期门穴”。【3】对本段的简单解释。本条文比较复杂。先介绍了病人感冒以后的症状。接着又说明了此症的病机病理，即“肝乘肺”。也就是说，此证是因为肝木之气过旺而反侮了肺金。所以，应该采用针刺“期门穴”的治法。上面所讲的伤寒、发烧、瑟瑟发抖、怕冷、口渴等症状，都和肺有关。因为肺主皮毛，上调水道，下输膀胱。肺失宣发肃降，必然会出现上述症状。而这些，都和肝气太旺反辱的肺气不能正常运行有关。也是因为这样的原因，因此，应该针刺“期门穴”。当针刺了期门穴以后，肺气减缓了肝气的侮压，病人汗出、小便通畅，病情就会得到缓解。准确的说，这是一个倒装的写作方法。即“刺期门”之后，才“自汗出、小便利、其病欲解”。【4】本条文讲的“此肝乘肺也，名曰横”和上一条文讲的“此肝乘脾也，名曰纵”是中医五行相生相克理论的一个具体表述。一般来说，（1）“相乘”指的是五行的“相克”太过。比如，正常的情况是，肝木克脾土。但当肝气太旺超过了正常制约脾土程度的时候，就叫做木乘土，有“乘人之危”而欺负对方的意思。张仲景把这种现象叫做“纵”。（2）“相侮”指的是五行的“反克”太过。比如，正常的情况是，肺金克肝木。但当肝气太旺超过了肺金对自己的制约程度的时候，就叫做木侮金，有羞辱侮辱对方的意思。张仲景把这种现象叫做“横”。【5】张仲景在第108条和第109条虽然讲的都是感冒引起的诸多变证，但根本原因都和肝火太旺有关。一个是肝火太旺引起了脾胃不适，一个是肝火太旺引起了肺气不和。所以，张仲景指导针刺“期门穴”，先疏泄了肝胆的邪盛之气再说。2025.5.26