薰医草【4848】简解《伤寒论》之一六四《辨太阳病脉证并治·之一零八》

【1】原文“伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”（第一零八条）【2】这一段话的意思是：病人患感冒以后，出现腹部胀满、胡言乱语、寸口处出现浮而紧的脉象，这是肝木克脾土“太过”的原理。这种木克土过度的现象叫做“纵”。此时的治疗法则应该用针刺法去针刺“期门穴”。【3】对本段的简单解释。本条文比较复杂。先说有伤寒太阳病。接着就说有腹满谵语的阳明病。后又说有脉浮而紧的反映肝胆病的弦脉。最后，张仲景总结说是“肝乘脾”即木克土的“纵”。而且还指导医者不用汤药而改用针刺“期门穴”。如果简单理解的话，本条文的意思是：本来患有感冒，脾胃也有问题，此时的肝木之气非常旺盛，因此而乘机克犯脾胃。这其实是在说，无论是表还是里，无论是肝胆还是脾胃，都有病。此时的特征是肝木之气过旺，所以才出现了“纵”的情况。因此，张仲景指导医者此时应该先去针刺期门穴以疏泄肝胆的邪盛之气。关于“刺期门”的原理，可参考《伤寒论》的第216 条。原文是：“阳明病，下血，谵语者，此类热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，然汗出则愈。”2025.5.26