薰医草【4281】《难经》58~61难
2023-12-24 09:12:29
《五十八难》主要讨论了有关“伤寒”病的几个问题。第一，解释了“伤寒”病的五个名称、五种类型、和相应的五种脉象。这五种伤寒病在本难分别指的是：中风、伤寒、湿温、热病、温病。第二，解释了为什么有的伤寒病只能用汗法而不能用泻法、但有的伤寒病只能用泻法而不能用汗法的原因。第三，解释了伤寒病的三个病变部位或者说是三个病理阶段，即：皮寒热、肌寒热、骨寒热。关于“伤寒”的概念、以及“汗法”和“泻法”治则，在《黄帝内经》中主要出现在《素问·热论篇第三十一》中。
《五十九难》主要讨论了有关“狂证”和“癫证”的问题。一般认为，癫狂症属于精神疾病。中医把“狂证”看作是阳证；把“癫证”看作是阴证。所以，狂证狂躁不安；癫证闷闷不乐。本难所讲的“癫与狂”的病症基本上是对《黄帝内经》里《灵枢·癫狂病第二十二》中相关内容的进一步解释。
《六十难》主要讨论了有关头和心的“厥痛”和“真痛”的问题。这样就有了四种情况：厥头痛、真头痛、厥心痛、真心痛。它们的区别是：厥头痛是因为经络受邪引起的头痛；真头痛是因为所受之寒邪进入了脑部而引起的头痛。厥心痛是因为五脏气机紊乱扰乱了心机引起的心痛；如果除了因气机紊乱干扰了心机的证候以外，还要加上心脏剧痛和手足厥冷的症状，这就叫真心痛。本难所讲的这两种病症的内容在《黄帝内经》的《灵枢·厥病第二十四》中有过详细论述。
《六十一难》主要讨论了“神、圣、工、巧”的界定。本难指出：通过望诊便能推断出病情的医术水平叫做“神”；通过闻诊便能推断出病情的医术水平叫做“圣”；通过问诊便能推断出病情的医术水平叫做“工”；通过切诊便能推断出病情的医术水平叫做“巧”。这就是中医看病著名的的“四诊”法则。在整个医古籍文献中，《难经》是第一次归纳并明确提出了“望、闻、问、切”这个组合概念的经典著作。本难所讲的内容在《黄帝内经》的多篇文章中均有论述。比较集中的篇章在《内经》的《灵枢·邪气脏腑病形第四》中。2023.12.24
薰医草【4281】《难经》58~61难
《五十八难》主要讨论了有关“伤寒”病的几个问题。第一，解释了“伤寒”病的五个名称、五种类型、和相应的五种脉象。这五种伤寒病在本难分别指的是：中风、伤寒、湿温、热病、温病。第二，解释了为什么有的伤寒病只能用汗法而不能用泻法、但有的伤寒病只能用泻法而不能用汗法的原因。第三，解释了伤寒病的三个病变部位或者说是三个病理阶段，即：皮寒热、肌寒热、骨寒热。关于“伤寒”的概念、以及“汗法”和“泻法”治则，在《黄帝内经》中主要出现在《素问·热论篇第三十一》中。
《五十九难》主要讨论了有关“狂证”和“癫证”的问题。一般认为，癫狂症属于精神疾病。中医把“狂证”看作是阳证；把“癫证”看作是阴证。所以，狂证狂躁不安；癫证闷闷不乐。本难所讲的“癫与狂”的病症基本上是对《黄帝内经》里《灵枢·癫狂病第二十二》中相关内容的进一步解释。
《六十难》主要讨论了有关头和心的“厥痛”和“真痛”的问题。这样就有了四种情况：厥头痛、真头痛、厥心痛、真心痛。它们的区别是：厥头痛是因为经络受邪引起的头痛；真头痛是因为所受之寒邪进入了脑部而引起的头痛。厥心痛是因为五脏气机紊乱扰乱了心机引起的心痛；如果除了因气机紊乱干扰了心机的证候以外，还要加上心脏剧痛和手足厥冷的症状，这就叫真心痛。本难所讲的这两种病症的内容在《黄帝内经》的《灵枢·厥病第二十四》中有过详细论述。
《六十一难》主要讨论了“神、圣、工、巧”的界定。本难指出：通过望诊便能推断出病情的医术水平叫做“神”；通过闻诊便能推断出病情的医术水平叫做“圣”；通过问诊便能推断出病情的医术水平叫做“工”；通过切诊便能推断出病情的医术水平叫做“巧”。这就是中医看病著名的的“四诊”法则。在整个医古籍文献中，《难经》是第一次归纳并明确提出了“望、闻、问、切”这个组合概念的经典著作。本难所讲的内容在《黄帝内经》的多篇文章中均有论述。比较集中的篇章在《内经》的《灵枢·邪气脏腑病形第四》中。2023.12.24