薰医草【4042】关于《难经·论脉·十二难》（下）
2023-10-03 10:38:39
薰医草【4042】关于《难经·论脉·十二难》（下）
对这一段文字做一个简单的说明。【1】《难经·十二难》的主要结论是：医生必须准确判断出肝、心、肺、肾的病因、病机和临床表现。否则就会误人生命。【2】本篇讲到的一个重要问题是：心肺之气属阳、主外；肝肾之气属阴、主内。作为一名医生，必须对这四个脏器的功能和属性有深刻的认识、并对其证候表现了如指掌。【3】本篇对标的是《黄帝内经》里《灵枢·九针十二原第一》中的相关内容。《九针十二原》中的一段原文是：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者，辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者，反取四末。”。这段话的意思是：（1）凡要进行针刺，之前都要进行脉诊。根据脉气的正邪虚实情况，确定治疗的原则和方法。（2）如果内在的五脏之气已经虚竭，但是针刺的时候反而去补外在的阳经，这种做法的后果就会引来“重竭”，即越是补阳越是会导致阴虚。五脏脏气重竭的病人必死无疑，不过死前的表现却是比较安静的。（3）针刺治疗后出现这样的后果，是因为违反了脉气的运行规律，误刺了腋下和胸前的穴位导致阴气虚竭所致。（4）如果内在的五脏之气表现出来的是外经虚绝（也就是阳经虚衰），但是针刺的时候反而去补内在的阴经，这种做法的后果就会引来“逆厥”，即越是补阴就越是会导致阳虚。逆厥的病人也是必死无疑，不过死前的表现是言行烦躁。（5）针刺治疗后出现这样的后果，是误刺了四肢末端的穴位导致阳气衰竭所致。【4】可见，《难经》的“十二难”主要是对《灵枢·九针十二原》中这段话的解释。2023.10.3
薰医草【4042】关于《难经·论脉·十二难》（下）
薰医草【4042】关于《难经·论脉·十二难》（下）
对这一段文字做一个简单的说明。【1】《难经·十二难》的主要结论是：医生必须准确判断出肝、心、肺、肾的病因、病机和临床表现。否则就会误人生命。【2】本篇讲到的一个重要问题是：心肺之气属阳、主外；肝肾之气属阴、主内。作为一名医生，必须对这四个脏器的功能和属性有深刻的认识、并对其证候表现了如指掌。【3】本篇对标的是《黄帝内经》里《灵枢·九针十二原第一》中的相关内容。《九针十二原》中的一段原文是：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者，辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者，反取四末。”。这段话的意思是：（1）凡要进行针刺，之前都要进行脉诊。根据脉气的正邪虚实情况，确定治疗的原则和方法。（2）如果内在的五脏之气已经虚竭，但是针刺的时候反而去补外在的阳经，这种做法的后果就会引来“重竭”，即越是补阳越是会导致阴虚。五脏脏气重竭的病人必死无疑，不过死前的表现却是比较安静的。（3）针刺治疗后出现这样的后果，是因为违反了脉气的运行规律，误刺了腋下和胸前的穴位导致阴气虚竭所致。（4）如果内在的五脏之气表现出来的是外经虚绝（也就是阳经虚衰），但是针刺的时候反而去补内在的阴经，这种做法的后果就会引来“逆厥”，即越是补阴就越是会导致阳虚。逆厥的病人也是必死无疑，不过死前的表现是言行烦躁。（5）针刺治疗后出现这样的后果，是误刺了四肢末端的穴位导致阳气衰竭所致。【4】可见，《难经》的“十二难”主要是对《灵枢·九针十二原》中这段话的解释。2023.10.3