薰医草【3828】关于《咳论篇第三十八》
2023-06-14 09:28:23
薰医草【3828】关于《咳论篇第三十八》
【1】先看本篇的题目。（1）“咳”就是“咳”、“咳嗽”。本篇就是“关于咳的讨论”。（2）《咳论》是《黄帝内经》中专门集中讲述“咳”的一篇文章，虽然《内经》在其他篇章中也有零散解释，但是，集中起来专门论述“咳”的论文，只此一篇。【2】本篇第一次非常经典的提出了一条关于“咳”的论断，这就是：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。这句话的意思是：五脏六腑都可以引起咳嗽，而并不仅仅是只有肺脏才会引起咳嗽。【3】本篇第一次提出了这样几个概念：肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳。其原理是，在春夏长夏秋冬对应的肝心脾肺肾的五脏，受寒之后传递给肺脏，就是相应的“五脏咳”。其实，准确的说，五脏本身“不会咳嗽”，它们是感受寒邪以后成为引发咳嗽的导火索，它们必须通过肺脏“去表现咳嗽”。所以，中医还有一句名言，叫做“咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。”【4】本篇还有一个最重要的提示，即“肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。”。这句话是说，在受到外部寒邪的同时、如果再饮用寒食，肺脏就会受到寒邪的内外夹击，此种情况下，必然会出现“肺咳”。【5】本篇还有一句话经典论断：“此皆聚于胃，关于肺”。这句话是说，很多咳嗽，都和寒邪“聚”在胃、随之对肺脏产生影响有关。【6】还有一个重要的中医理论问题也需要在此说明一下。中医理论认为，几乎所有疾病的变化规律都是由表及里、由六腑转为五脏、由轻症演变为重症。但是，只有这一篇提到的“咳”证，是“由脏向腑转变”。这也就是本篇所提到的，“五脏之久咳，乃移于六腑”。也就是：（1）脾咳的时间长了，就会传变给胃。（2）肝咳的时间久了，胆就会受到牵连。（3）肺咳的时间久了，会令大肠生变。（4）心咳的时间久了，就会牵连到小肠。（6）肾咳的时间久了，就会影响到膀胱。由脏向腑的传递路径是“脏腑相表里”关系的传递。【7】总之，本篇主要是对“咳”的讨论，但不是对“咳嗽”的讨论。中医认为，咳是有声无痰、嗽是有痰无声。【8】本篇的经典金句是：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。【9】本篇是黄帝和岐伯的对话。全篇只有570字左右。【完】2023.6.6
薰医草【3828】关于《咳论篇第三十八》
薰医草【3828】关于《咳论篇第三十八》
【1】先看本篇的题目。（1）“咳”就是“咳”、“咳嗽”。本篇就是“关于咳的讨论”。（2）《咳论》是《黄帝内经》中专门集中讲述“咳”的一篇文章，虽然《内经》在其他篇章中也有零散解释，但是，集中起来专门论述“咳”的论文，只此一篇。【2】本篇第一次非常经典的提出了一条关于“咳”的论断，这就是：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。这句话的意思是：五脏六腑都可以引起咳嗽，而并不仅仅是只有肺脏才会引起咳嗽。【3】本篇第一次提出了这样几个概念：肺咳、肝咳、心咳、脾咳、肾咳。其原理是，在春夏长夏秋冬对应的肝心脾肺肾的五脏，受寒之后传递给肺脏，就是相应的“五脏咳”。其实，准确的说，五脏本身“不会咳嗽”，它们是感受寒邪以后成为引发咳嗽的导火索，它们必须通过肺脏“去表现咳嗽”。所以，中医还有一句名言，叫做“咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。”【4】本篇还有一个最重要的提示，即“肺寒则外内合，邪因而客之，则为肺咳。”。这句话是说，在受到外部寒邪的同时、如果再饮用寒食，肺脏就会受到寒邪的内外夹击，此种情况下，必然会出现“肺咳”。【5】本篇还有一句话经典论断：“此皆聚于胃，关于肺”。这句话是说，很多咳嗽，都和寒邪“聚”在胃、随之对肺脏产生影响有关。【6】还有一个重要的中医理论问题也需要在此说明一下。中医理论认为，几乎所有疾病的变化规律都是由表及里、由六腑转为五脏、由轻症演变为重症。但是，只有这一篇提到的“咳”证，是“由脏向腑转变”。这也就是本篇所提到的，“五脏之久咳，乃移于六腑”。也就是：（1）脾咳的时间长了，就会传变给胃。（2）肝咳的时间久了，胆就会受到牵连。（3）肺咳的时间久了，会令大肠生变。（4）心咳的时间久了，就会牵连到小肠。（6）肾咳的时间久了，就会影响到膀胱。由脏向腑的传递路径是“脏腑相表里”关系的传递。【7】总之，本篇主要是对“咳”的讨论，但不是对“咳嗽”的讨论。中医认为，咳是有声无痰、嗽是有痰无声。【8】本篇的经典金句是：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。【9】本篇是黄帝和岐伯的对话。全篇只有570字左右。【完】2023.6.6