续上文，我想继续从一个儿科医生的角度，比较美国和中国行医的体会和所见所闻，和大家分享。

1. 照着书本育儿，用早教中心代替父母的家教

没有一个国家的父母向中国的父母对孩子尽心尽力，任劳任怨。但家长爱子心切已至无法运用自己的智慧和生活常识来养育自己的宝宝。所以，无数的育儿书，早教中心，母婴店等等迎合这种需要的产品冲击市场。

我经常苦口婆心的对年轻的父母讲“富日子当穷日子过”，“一个孩子当五六个孩子养”，“不要照着书本养孩子”，“不要完全听医生包括我的意见，用自己的生活常识和老人的智慧来带孩子”等等。

绝大多数是育儿书是根据西方的理念而写的。当今在当当网最流行的育儿书是美国儿科医生20多年前发表的。国情，文化，人种不同，自然不可盲目搬照。而且医学知识的发展一日千里，更新很快。比如，以前美国的医生一直提倡给4-6月的婴儿加辅食时首先要加含铁的米糊，然后添加蔬菜和水果。肉食要等几个月后才加。其实米糊，蔬菜，水果远远满足不了婴儿生长发育的需要。所以近年来，美国医学学会已改变了它的观点，推荐肉末和米糊，蔬菜，水果一起作为第一批辅食给4-6月的宝宝。其实中国的父母自古以来就习惯用蛋黄作为第一个给宝宝的辅食。母乳喂养的宝宝，在3-4个月时，体内储存的铁元素已渐渐不足。在西方没有添加蛋黄的习惯，而且他们担心食物过敏的可能性，所以提倡给婴儿含铁的米糊。在工厂里把大米加工成米糊其实已没有什么营养，所以就人为地加入铁剂和其它营养素。现在的科学研究表明，早期添加蛋黄或其它食物不会增加日后食物过敏的发病率。所以我们祖先是非常有智慧的，在宝宝需要铁剂的时候及时添加蛋黄，不仅蛋黄中的铁极易吸收，而且有滋养宝宝大脑的磷脂和许多重要的营养素。我看到一些年轻的父母一味的崇尚西方的喂养方式和食品，放弃蛋黄而选用米糊，心中深感不安。

早教的理念多是依据19，20世纪西方的几个著名的小儿发育心理学家的学说为基础发展的。在美国大多数的早教中心是由政府资助为单亲家庭和贫困家庭的幼儿所办。这些幼儿得不到父母应有的关爱和教育，所以政府免费举办早教中心来弥补父母和家庭教育的不足。而我们国家早教的服务对象却不同。父母望子成龙心切，不惜代价把孩子很小就送到各种不同的早教中心去学习。

近年来，西方的婴幼儿教育学专家指出：对婴幼儿智力和教育的投资不如对母亲的投资。家庭影响的重要性尤其是母亲的影响对婴幼儿智力的开发和人格，行为，道德的培养有无可取代的重要性。

父母在日常生活中一点一滴的行为，语言，对孩子教育准则的严格和持之以恒的贯彻是最好的早教。

另外，早教决不是让孩子提前学习和他生长发育不相符的知识。注意，不要泯灭孩子的想象力和创造力。Steve Jobs 和 Bill Gates 都没有完成大学学业。

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2. 强行喂食和肥胖婴幼儿

祖父母一代的童年大多是在物质贫乏的环境中长大。而且在我们的文化中，体态的丰满甚至肥满常和一个人物质财富的丰盛相关。所以尽管世事已变，在当今物质极其丰富的时代，父母尤其是祖父母仍然担心宝宝营养不足。如果一个幼儿几天来食欲不佳，往往6个长辈们忧心忡忡，追着孩子喂食或是用诱哄和贿赂的方法使孩子进食。

在幼儿期的行为发育特点是很有自主性而且性情变化反复无常，注意力又很短，就造成孩子挑食和喂养困难的特点。几天前很喜欢的食物现在却一口不沾，或只吃一两种食物。父母应了解这一时期的孩子常通过吃饭的行为如吃多少，吃什么，来表达自己的自主性。，许多小儿常常显得挑食。有时几天或几个星期只接受少数的几种食物，而且不愿意尝试新食物。这是发育阶段的正常行为。担心孩子营养不足而强行喂食常造成孩子日后对自己饥饿和饱腹感的麻痹，这样的孩子易患肥胖症。同时孩子逐渐依赖他人决定自己的进食量和自己的感受，不易培养孩子的自尊行为。

许多儿童在父母的督促下喝大量的牛奶或奶粉。奶制品的热量很高，摄入量过大，不仅造成小儿肥胖症，甚至缺铁性贫血。而且由于其他食品的摄入不足而形成肥胖性营养不良。于母乳相比，牛奶中的铁元素不易被人体吸收，而且大量喝奶有时会造成肠道潜性失血而造成缺铁性贫血。

小儿肥胖症和日后成人的肥胖症发病率密切相关。在美国大约1/4-1/3的儿童超重，1/6-1/5 患有肥胖症。这些儿童中糖尿病和高血压等以前只属于成人疾病的患病率也开始慢慢增多。所以不是孩子越胖越好，相反超重的孩子有健康的隐患。

体态瘦小的父母的宝宝常常也比较娇小。有时妈妈会很担心她的宝宝不如邻居的宝宝们大。尽管我们的生活水平提高了，但我们的基因是无法改变的。无论父母现在身高的高低和体重的大小，如果他们小的时候比较瘦小，他们的孩子也大多会有类似的生长趋势。盲目的和他人相比而强迫宝宝进食或无谓的担心都是不必要的。身高和体重比较匀称一般来讲才是健康的表现，大人和儿童都是如此。

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3. 消费观念的畸形

随着生活水平的提高，许多人不惜花巨额买名牌的商品，车辆或其它高档消费品。但对医学的消费却持有完全不同的观念。在美国，医生是极其收人尊重的职业。美国医生的教育历时长久，培训极其严格。医生和社会中有成就的佼佼者常常同语。医生的诊费也相对较高。这是市场经济的自然规律。在中国，医生的挂号费比理发师的费用都低是非常不合理的，也说明我们的医疗制度亟需改革。否则医生的数量会越来越少。

我在美国开创了两家儿科门诊。现在在上海和合作伙伴创立了唯儿诺儿科。我们的行医方式和理念和我在美国一模一样。但门诊的房租却是我在美国的6倍。而上海的普遍消费也比我在美国的消费高。尽管唯儿诺儿科的收费标准基本和我在美国的收费标准相近，但有些人却难以接受。从我个人的角度，我不会买名牌的商品但我一定会买最好的医疗保险，选择舒适，干净，服务亲切的医疗环境和值得信赖，医术精湛的医生。因为健康的投资是最明智，有效的投资。医生无形的学识，经验和责任心是无价的。不过分依赖化验，而用医生自身不断更新的知识做诊断；不用多开药而牟利，而用最少的，最有针对性的药来治病；注重预防和保健，而不是专注治疗；等等，这样才是为我自己和家人选择医生的标准。http://s14/mw690/005xIMY5gy6K9QXJVO50d&690- 比较中美两国的行医体会和见闻（二）" TITLE="我的感受 - 比较中美两国的行医体会和见闻（二）" />

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