加载中…7.6溢饮
(2024-05-23 09:02:00)
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肾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
7.6溢饮
溢饮相当于西医学所说的内分泌功能失调性水肿。
溢饮之名出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮。”
溢饮是因饮食不节，或情志失调，年高体弱，阳气素虚，致使脾失健运，肾失开合，气机阻滞，水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿，畏冷，乏力等为主要表现的水肿类疾病。
依据
1、几乎只发生于妇女，水肿往往与月经有关，呈周期性，中年占多数。
2、晨起眼睑浮肿，鼻梁变厚，面和手指发紧，随后乳房发胀不适，腹部膨胀，继而移行到下身，足、踝和小腿明显水肿，至傍晚或夜间活动终了时最明显。
3、可有情绪不安，精神抑郁甚至错乱，月经紊乱，天气炎热可加重水肿，可有头痛，恶心，指端麻木等症。
4、实验室检查可无特殊异常。有的病人立卧位水试验失常，立位尿量低于卧位尿量50%以上(特发性水肿)。
辩证论治
一、气滞水停证：肢体或全身水肿，胁肋满痛，脘腹痞满，纳食减少，嗳气不舒，小便短少，舌淡，脉弦。理气消肿。651、柴胡疏肝散
合 537、胃苓汤 加减。
二、脾肾阳虚水停证：周身浮肿，腰膝酸软，食少腹胀，大便溏薄，畏寒肢冷，小便不利或夜尿清长，舌质淡苔白，两尺脉弱。温补脾肾、利水消肿。590、济生肾气丸 加减。
三、肝肾阴虚证：两目微肿，头晕耳鸣，少寐健忘，手足心热，胁肋隐痛，面色潮红，口咽干燥，舌红少苔，脉弦细。滋补肝肾;397、杞菊地黄丸
加冬葵子、车前子等。
四、水湿浸渍证：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。利水消肿。537、胃苓汤
加减。
五、血瘀水停证：面目或肢体微肿，面色黧黑，唇舌肌肤有瘀点，舌苔薄腻，脉弦或濡。化瘀利水。627、桂枝茯苓丸 合
127、五皮饮 加减。
六、气血两虚证：肢体浮肿，小便短少，神疲乏力，头晕眼花，食少腹胀，面色无华，月经量少色淡，唇舌色淡，脉细无力。补益气血。14、十全大补汤
加减。
其他治疗
1、体针疗法：取气海、三焦俞、足三里、三阴交、阴陵泉、肝俞、太冲，虚则用补法，实则用泻法。
2、开导情志，适当限盐，减少站立。
3、必要时配用利尿药双氢克尿塞等。
4、冬瓜适量煮熟服食，有利水消肿作用。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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