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(2024-05-23 08:59:52)
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肾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
7.5正水
正水相当于西医学所说的急进性肾小球炎。
正水之名出《金匮要略·水气病脉证并治》：“正水其脉沉迟，外症自喘。”
正水是因风热湿毒之邪伤肾所致。以浮肿，尿少，血压高等呈进行性发展为主要表现的水肿类疾病。
依据
1、发病急骤，病情危笃，进展迅速。
2、蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压、少尿或无尿等表现均较明显，常有迅速发展的贫血、出血及低蛋白血症等。部分病人有咳嗽、咯血、气喘、恶心呕吐、头痛、抽描等症。
3、肾功能进行性减退，出现少尿或无尿。如无有效治疗，常于半年至一年内死于肾衰。
4、肾穿刺活组织检查，对本病有诊断和鉴别诊断意义。若切片上见到50%以上肾小球有新月体形成时，可以确诊。
辩证论治
一、风水相搏证：开始眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利，苔薄白或薄黄，脉滑或浮紧。疏风利水。839、越婢加术汤
加减。
二、湿热内蕴证：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，腰胀重着，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉沉数或濡数。清热利湿。903、疏凿饮子
加减。
三、湿热毒蕴证：眼睑浮肿，迁延全身，小便不利，腰膝重着而痛，身发疮疖，甚至破溃，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。清热化湿解毒、利水消肿。772、麻黄连轺赤小豆汤
合 132、五味消毒饮。
四、水湿浸渍证：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶。苔白腻，脉沉缓，利水消肿。537、胃苓汤
加减。
五、浊毒闭窍证：神志朦胧，烦躁，嗜睡，反应迟钝，甚至昏迷，恶心呕吐，口鼻气味异常，舌苔白腐或腻，脉弦。利湿化浊、解毒开窍。732、黄连温胆汤
合 189、玉枢丹 。
其他治疗
1、一经诊断,应绝对卧床休息,予低盐,低蛋白高能量饮食,密切注意维持水、电解质及酸碱平衡.
2、西医采用甲基强的松龙冲击疗法，血浆置换法，或四联疗法-免疫抑制剂（皮质激素和环磷酰胺）与抗凝剂（肝素和/或华法林等）及血小板解聚药（潘生丁）联合治疗。
3、有条件尽早开展透析治疗，维持半年以上。亦可考虑进行肾移植
4、鲤鱼（500克左右），去鳞及内脏，入冬瓜、葱白头，煮作羹汤服。
5、黑牵牛120克，茴香30克，炒为末，每服3-6克，生姜自然汁调下。
6、大蒜1个，捣烂如泥，以蛤粉和入，可丸为度，如梧子大，每服10丸，饭前开水吞服。
7、活蚯蚓，洗净，入醋少许，捣烂若泥，敷气海、关元穴。
8、针灸疗法：针肾俞、水分、复溜、三阴交、阴陵泉、关元，分二组，隔日轮番使用。艾卷灸气海穴。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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