6.16胆癌

胆癌相当于西医学所说的胆道恶性肿瘤、胆囊癌、胆囊肉瘤、胆总管癌等。预后不良。

胆癌的原因可能与饮食不当，情志刺激、胆腑慢性病变等有关。以右上腹痛、黄疸、胆囊肿硬等为主要表现，发生于胆的癌病类疾病。

依据

1、年龄一般较大。

2、常见右上腹痛，黄疸、并呈进行性加重，伴纳呆，腹胀，腹泻，乏力，消化不良。

3、胆囊大如拳，质硬有结节感，肝脏亦可肿大，晚期或有腹水。

4、胆囊造影大多不显影，B超可于胆囊区探及实质性肿块或增强光团，或见肝内胆管扩张。

辩证论治

一、热毒蕴结证：寒战高热，右胁绞痛，全身发黄，恶心呕吐，吐出胆水或苦水，腹部胀满，大便秘结，小便短黄，心烦易怒，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦数。清泄胆火、化瘀散结。520、茵陈蒿汤  加甲珠、地鳖虫、板蓝根

二、肝胆瘀滞证：右上腹疼痛，痛有定处，状如刀割或针刺，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉弦涩。行气化瘀散结。961、鳖甲煎丸 加减。

三、热毒伤阴证：右胁隐痛，五心烦热，口干口苦，头晕耳鸣，小便色黄，倦怠乏力，舌红苔薄黄，脉弦细数。清热解毒、滋阴化瘀。885、滋水清肝饮  加鳖甲、柴胡、银花等。

其他治疗

（暂缺资料）

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。