加载中…6.17蛔厥
(2024-05-20 14:15:50)
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肝系病类古方验方 |
分类： 内科 |
6.17蛔厥
蛔厥是因肠寒胃热，或肝胆气机素乱，或因驱蛔不当，以致蛔虫窜入胆道而成。以突发上腹钻顶样绞痛，或伴呕蛔等为主要表现痛病类疾病。
依据
1、多发于儿童及青少年，多有排蛔、腹痛等病史，或发作前有用驱蛔药不足或不当病史。
2、剑突下方阵发性钻顶样绞痛，甚至捧腹屈膝、辗转翻滚不宁，手足厥冷，面白汗出，发作突然，缓解亦速，间歇时可如常人，伴恶心呕吐，呕出胆汁或蛔虫。以后有的可转为持续性胀痛，或伴有发热、黄疸。
3、腹部可无明显体征，仅上腹轻度压痛，无腹肌强直，而与痛势不相称。
4、血白细胞总数稍高，嗜酸性粒细胞增加。粪便、呕吐物可查到蛔虫卵。B超检查或可发现胆道内有蛔虫阴影。
辩证论治
一、虫扰胆膈证：突发上腹钻顶样绞痛，缓解后为持续性胀痛，伴恶心呕吐，吐出胆汁或蛔虫，发热，黄疸，舌苔黄，脉弦数。安蛔定痛。563、胆道驱蛔汤
加减。
二、中寒虫扰证：腹痛时作，喜温喜按，或腹部可触及硬块，四肢逆冷，心烦喜呕，面色乍赤乍白，或得食痛甚，舌苔白，脉弦。温脏安蛔。105、乌梅丸
加减。
三、肠热虫扰证：时痛时作，不欲饮食，食则吐蛔，身热，面赤心烦，口渴，舌红，脉弦数，清热安蛔。403、连梅安蛔汤
加大黄、公英、枳实等。
四、脾胃虚寒证：腹痛绵绵，喜温喜按，时有恶心，口吐清涎，或吐蛔、便蛔，手足不温，面色淡白，溲清便溏，舌淡，脉细弱，健脾益气、温中按蛔。741、黄芪建中汤
合 723、理中汤 加川椒、乌梅等。
其他治疗
1、体针疗法：主穴至阳，配合阳陵泉、胆囊穴、足三里，用泻法。
2、耳针疗法：取穴胆囊、神门、交感，留针半小时。
3、穴位注射疗法：取双侧胆囊穴，用50％玄明注射液或复方氯丙嗪，每穴0.5毫升。
4、指压止痛：让患者俯卧，术者用双手拇指按压灵台、至阳两穴，由轻至重，直至疼痛缓解为止。
5、拔罐疗法：在背部对应腹部疼痛部位拔罐，或腹痛局部拔罐。
6、米醋60ml，加川椒少许，加温去渣，1次内服。1～2次／日。
7、乌梅30克、川椒9克、槟榔15克，水煎服。1～2剂／日。
8、乌梅10枚、槟榔、使君子各15克，水煎服，1剂/日，连服3天。
9、蒲公英、茵陈各30克，酒军10克，煎水代茶饮，1剂/日。
10、生南瓜子120克，米醋半杯，白糖120克，先服温热米醋半杯，再将南瓜子、白糖共捣烂取汁，分2次服下，1剂/日，连服1～2天。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
第六章、肝系病类于2024年5月20日编辑完毕。
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