5.22暴泻

暴泻相当于西医学所说的急性肠炎。

暴泻是因邪袭肠道，传化失调，水谷清浊不分。以急起腹痛、腹泻为主要表现的泄泻类疾病。

依据

1、多发于夏秋季，发病不分性别及年龄，婴幼儿更易患病。一般可询及诱因。

2、突起腹胀、腹痛阵作,腹泻如倾,次频量多,大便多呈黄色水样,偶夹粘液,肠鸣漉漉,脐周可有压痛,恶心呕吐,或伴有恶寒发热。泄泻过甚,可见皮肤干燥,目眶凹陷,口渴,尿少,神疲乏力等症。甚至出现面色苍白,汗出肢冷,神识淡漠,脉微细数等症。

3、血常规检验：白细胞总数及中性粒细胞可增高；大便检验：可胡未消化脂肪球、淀粉、肌纤维及粘液，一般无红细胞、脓细胞及巨噬细胞。

辩证论治

一、肠道寒湿证：泄泻清稀如水样，腹痛肠鸣，食少呕恶，或兼见恶寒发热，头痛身楚，口干不欲饮，舌淡苔白腻，脉濡缓。温化寒湿。956、藿香正气散  加减。

二、肠道湿热证：腹痛泄泻，泻下急迫，或泻而不爽，肛门灼热，粪色黄褐而臭秽，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。清利肠道湿热。846、葛根芩连汤加煨木香、大腹皮、藿香、泽泻、茯苓等。

三、食滞胃肠证：腹痛肠鸣，泻下大便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，喛腐食臭，不思饮食，苔垢腻，脉滑数。消食导滞。556、保和丸  加减。

四、津气亏虚证：汇泻如倾，次频量多，皮肤干燥，目眶凹陷，小便短少，神疲倦怠，舌红苔黄燥，脉细数无力。益气生津、清热化温。259、生脉散合846、葛根芩连汤 加减。

五、阳脱证：泄泻如注，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，神识淡漠，舌淡苔腻，脉沉细欲绝。回阳固脱。329、回阳救急汤加葛根、黄连等。

其他治疗

1、针刺足三里、天枢等穴。阳气虚脱者，可灸关元、气海、足三里等穴。

2、一般可静脉输液，纠正电解质及酸碱紊乱，据情酌用血管活性药物。

3、根据病情选用有关抗生素治疗。

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