加载中…5.21类霍乱
(2024-05-02 09:42:53)
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脾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
5.21类霍乱
类霍乱相当于西医学所说的细菌性食物中毒、急性胃肠炎。
类霍乱是因食入含有邪毒的食物，或因寒湿暑热等邪内侵，使胃肠气机紊乱，运化失常所致。以突发腹痛，呕吐，腹泻为主要表现的胃肠疾病。
依据
1、一般有食物不洁及同食者多同时发病，或有感受暑湿热毒、寒温失调等病史。以夏秋季为多见，起病及病势较急。
2、以腹痛、呕吐、腹泻为主症，少数病人可有发热。始感腹部不适，继之恶心呕吐，腹部绞痛阵发，随之腹泻，呕出物多为食物残渣及胆汁，大便呈黄水样，或夹有粘液。腹部压痛明显，肠鸣漉漉。口渴尿少，疲乏，皮
肤干燥，眼球深陷。
3、粪便检验多为水样便，镜检见少量红白细胞。可疑细菌性食物中毒者，所剩食物及吐泻物中可找到沙门菌、嗜盐菌等。
辩证论治
一、寒湿困脾证：泄泻清稀甚至水样，腹痛，肠鸣，脘闷，恶心呕吐，吐物清稀，食少，苔薄白或白腻，脉濡缓。温中化湿。537、胃苓汤加藿香、木香等。
二、脾胃湿热证：大便稀溏，甚或水样，夹带粘液，恶心呕吐，发热，渴不多饮，口腻纳呆，脘腹胀痛，小便短黄，舌红苔黄腻，脉濡数。清利脾胃（湿热）。948、燃照汤
或616、蚕矢汤 加减。
三、食滞胃肠证：大便稀溏，矢气腐臭，肠鸣，脘腹胀痛，嗳气，呕吐酸馊，纳呆厌食，苔腐腻，脉弦滑或沉实。消食和中。556、保和丸或540、香连导滞丸
加减。
四、脾虚湿困证：便溏腹胀，食少脘痞，恶心呕吐，神疲乏力，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓。健脾利湿。699、调中益气汤加茯苓、泽泻等。
五、津气亏虚证：上呕下泻，口渴引饮，神疲气短，皮肤干瘪，眼球凹陷，舌红苔干，脉细数无力。益气生津。259、生脉散加山药、石斛、乌梅、白芍等。
六、阳脱证：大便稀溏、滑脱不禁，恶心呕吐，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，精神恍惚，舌淡苔滑润，脉微或浮数无根。回阳固脱。329、回阳救急汤
加减。
其他治疗
1、清淡流质饮食，或禁食，多饮盐开水。
2、呕吐较甚者，可服189、玉枢丹，0.3～0.6克，加生姜汁5～7滳，开水调服。泄泻甚者，偏寒用纯阳正气丸，3克/次，偏热用372、红灵丹，0.3～0.6克发/次。
3、针灸疗法，取中脘、内关、足三里，重刺激，留针15分钟。呕甚加合谷；泻甚加天枢；腹痛甚加公孙；阳气虚脱者可灸关元、气海、足三里等穴位。或用刮痧疗法。
4、一般可静脉输液，纠正电解质及酸碱紊乱，据情酌用血管活性药物。
5、呕泻腹痛严重者，可给颠茄合剂或阿托品，根据病情选用有关抗生素治疗。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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