5.20胃饮

胃饮又名痰饮。胃饮相当于西医学所说的胃肠积液。

胃饮是是古代所指的狭义痰饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。”

胃饮是因腹部手术后，或因胃反等病，脾胃受损，运化输布失常，导致水饮停聚于胃肠。以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐水液等为主要表现的痰饮类疾病。

依据

1、多有腹部手术后、胃疡、胃反等病史。

2、起病缓慢，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐水液等为主症，或见腹痛，口渴，纳差，心悸气短，大便干结或稀溏，头昏目眩，神疲乏力，形体消瘦等症。

3、体查或可见腹膨胀，有压痛，中上腹有振水声，肠鸣音亢进，可闻气过水声等。

4、X线腹部平片可见腹部有液平面及积气。

辩证论治

一、痰饮中阻证：脘腹胀满，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间漉漉有声，或口舌干燥，大便秘结，苔白腻或黄，脉沉弦或伏。攻逐水饮。204、甘遂半夏汤 或101、己椒苈黄丸 加减。

二、脾阳虚衰证：胸胁支满，脘腹痞胀且喜得温熨，畏冷背寒，呕吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头晕目眩，食少便溏，形体逐渐消瘦，苔白滑，脉弦细而滑。温脾化饮。456、苓桂术甘汤加半夏、生姜，或455、苓理汤  加减。

其他治疗

1、体针闻法，取中脘、内关、足三里、丰隆、隐白、三阴交、脾俞、胃俞等穴，平补平泻法。

2、艾条灸疗法，取脾俞、三阴交、肾俞等。

3、宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。营养一定要全面，高蛋白、高维生素、低脂低盐饮食。

4、尽量不吃辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物，忌烟酒、忌辛辣、忌油腻，忌吃生冷食物。

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