加载中…5.8胃络痛
(2024-04-25 13:26:18)
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脾系病类古方验方 |
分类： 内科 |
5.8胃络痛
胃络痛相当于西医学所说的慢性浅表性胃炎。
胃络痛是因各种不良因素的长期刺激，使胃之气机紊乱，络脉失和。以无规律的胃脘疼痛、痞胀等为主要表现的痛病类疾病。
依据
1、病程迁延，多好发于青壮年男性。
2、以无规律的胃脘饱胀疼痛为主症，多于纳后明显，常伴喛气，泛酸，恶心呕吐，纳差等，或有便血，胃脘部有轻压痛。
3、Ｘ线钡餐检查缺乏特征性表现。
4、胃酸分泌大致正常，血清胃泌素可有下降。
5、胃镜检查及活检为最可靠的确诊方法，可见胃粘膜呈斑点状充血、水肿、红白相间，或有局灶性糜烂、出血、粘液多而粘稠。活检发现病变浅表，淋巴细胞和浆细胞浸润，上皮有变性、再生、化生或增生。
辩证论治
一、肝胃不和证：胃脘胀痛，痛连两胁，喛气频作，反酸、嘈杂，大便不畅，苔薄白，脉弦。疏肝和胃。651、柴胡疏肝散
加丹参、郁金、延胡索等。
二、湿热中阻证：胃脘痞满、疼痛、有热感，纳呆，嘈杂，口干而苦，大便不畅，小便黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。清利脾胃（湿热）。779、清中汤
加藿香、厚朴、枳实、竹茹等。
三、肝胃积热证：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干且苦，舌红苔黄，脉弦数。泻肝清胃。164、化肝煎合210、左金丸
加减。
四、瘀阻胃络证：胃脘疼痛拒按，痛有定处，痛如针刺或如刀割，食后痛甚，或见吐血、便血，舌质紫黯，脉涩。化瘀和胃。927、膈下逐瘀汤
加减。
五、脾胃气虚证：胃脘隐痛，食后腹胀，恶心呕吐，食欲不振，面色萎黄，神疲乏力，大便稀溏，舌淡苔薄白，脉缓或弱。补脾健胃。741、黄芪建中汤加陈皮、半夏、白术、茯苓等。
其他治疗
1、忌食刺激性食物和药物，戒烟酒，少吃多餐。
2、针灸疗法，取内关、足三里、中脘为主穴，胃俞、肝俞、脾俞、太冲为配穴，虚证用补法，实证用泻法。
3、耳针疗法，取胃、脾、肝，中度刺激并留针。
4、中成药：210、左金丸，香砂养胃丸。
5、大枣、红糖、白芍，水煎服。
6、西药治疗，必要时可用抗酸解痉，如普鲁本辛等。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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