加载中…4.1肺热病
(2024-04-06 14:29:58)
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肺系病类古方验方 |
分类： 内科 |
4.1肺热病
肺热病又名风温肺病、风温肺热病、肺炎、肺炎喘嗽。肺热病相当于西医学所说的肺部急性炎性病变、大叶性、小叶性、间质性肺炎，细菌性、病毒性、过敏性肺炎。
肺热之名出自《素问·刺热篇》：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则咳喘，痛走胸膺背，不得太息……。”
肺热病多因风热病毒犯肺，热壅肺气，肺失清肃所致。以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的内脏瘅热病类疾病。
依据
1、冬春较多见。常有受寒、淋雨、手术、疲劳等诱因，或继发于麻疹、时行感冒等病中。具有起病急，病情重，传变快，病程短的特点。
2、以发热、咳嗽、为主症，初起时可有恶寒甚至寒战，咯痰可为粘稠，或为血性、铁锈痰，伴烦渴、气喘，或有胸痛，重者壮热不退，甚至神昏谵语、或抽搐痉厥，或面白肢厥、冷汗、脉微。
3、肺部听诊呼吸音减弱，或可闻及干湿罗音。
4、胸部Ｘ线检查可见炎性阴影。
5、白细胞和中性粒细胞计数，细菌感染者一般升高，病毒感染者一般正常或偏低。
辩证论治
一、风热犯肺证：咳嗽，声音嘶哑，咯痰不爽，痰粘稠色黄，咳时汗出，口渴，恶风，身热，鼻流黄涕，头痛，肢楚，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。疏风清热，宣肺止咳。721、桑菊饮加桑皮等。
二、表寒肺热证：咳嗽，气喘，痰粘而稠，咯痰不爽，恶寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。发表散寒，清肺平喘。770、麻杏石甘汤
加黄苓、桔梗、鱼腥草等。
三、肺热炽盛证：咳嗽气急，喘促不宁，身热不退，烦躁不安，胸膈灼热，唇焦咽燥，口渴，便秘，舌质红，苔黄而干，脉滑数。清热泻肺。807、清热化毒饮或670、凉膈散
加减。
四、肺燥肠闭证：咳嗽气急，发热口渴，日晡潮热，时有谵语，腹部胀痛，按之加剧，大便秘结，腹部按之作痛，苔黄而燥，脉沉而有力。清肺泻肠。74、大承气汤加瓜蒌、杏仁、胆星等。
五、痰热结胸证：咳嗽，气喘，咳吐黄稠痰，寒热往来，胸膈满闷，按之疼痛，口苦苔黄，脉弦而数。清热化痰宽胸。646、柴胡陷胸汤
加杏仁、浙贝等。
六、热闭心神证：咳嗽，气喘息粗，痰多而粘稠，高热烦躁，神昏谵语，舌红苔黄腻，脉滑数。清热开窍。813、清营汤
送服353、安宫牛黄丸 或312、至宝丹
七、正虚邪恋证：咳嗽声低，气短乏力，神疲懒言，身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口渴喜饮，或虚烦不寐，尿短赤，舌红苔少，脉虚数。益气养阴，清肺化痰。333、竹叶石膏汤
加川贝、沙参等。
八、邪陷正脱证：高热骤退，冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，神疲气短，舌淡或青紫，脉微细欲绝。益气固脱。259、生脉散合509、参附汤
加减。
其他治疗
1、卧床休息，多饮水，避免受寒，保持呼吸道湿化与通畅，必要时给氧。
2、体针疗法，主穴为鱼际、大椎、曲池、肺俞、膈俞，配穴为合谷、内庭、列缺，鱼际直刺5～7分，捻转泻法。肺俞、膈俞均针向横突斜刺，进针1.5寸，捻转泻法，令针感向前胸放射。
3、耳针疗法，选肺、大肠、神门、膈，留针20～30分钟。或耳尖放血。
4、大蒜90克、石膏60克、生姜30克，共捣碎混合，开水冲服，1剂/日，分2次服。
5、王不留行草30克，冰糖适量，水煎服，1剂/日，分2次服。
6、千里光30克、白英30克，白茅根60克，水煎服。1剂/日。
7、鱼腥草60克，银花30克、筋骨草30克，晒干共研粉末，水泛为丸，如绿豆大小，每日3次，每次10克，小儿酌减。
8、石蒜60克，洗净捣烂，敷于胸部。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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