3.20液脱
(2024-04-05 09:02:49)
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心系病类古方验方 |
分类: 内科 |
3.20液脱
液脱相当于西医学所说的脱水、失液性休克。
液脱病名出《灵枢·决气》:“液脱者,骨属屈伸不利,色夭。”
液脱指因津液大量急剧耗失,以致阴亏脉陷,气阴欲脱。以口渴无尿,肤燥脉微,血压显著降低为主要表现的脱病类疾病。
依据
1、有大吐、大泻、大汗、严重烧伤或高热不退等致津液急剧大量耗损的病史。
2、发热,口渴引饮,烦躁不宁,或神志淡漠,皮肤干而弹性差,或见汗出如油,眼球深陷,唇焦舌干无津,脉细数。
3、血压显著下降,收缩压<10.6kPa(<80mmHg),原有高血压者血压下降20%以上,脉压<2.67kPa(20mmHg),少尿或无尿。
辩证论治
一、津气亏虚证:上呕下泻,或大汗,尿少,口渴引饮,皮肤千而弹性差,眼球下陷,神疲气短,舌红苔绛,苔干,脉细数无力。益气生津。259、生脉散
加味。
二、阴竭阳脱证:身热肢温,汗出如油,或大汗淋漓,躁扰不宁,气喘息微,小便量少或无血压明显降低甚至不能测及,脉微数或浮大无根,舌红无津。故阴回阳。259、生脉散
合509、参附汤 加减。
其他治疗
1、补充足够的液体,多饮茶盐水或静脉输液,纠正酸中毒及电解质紊乱。必要时应用血管活性药,如阿拉明、多巴胺等。吸氧。烦躁不安给予镇静剂。
2、卧床休息,加强据理,严密观察神态、血压脉搏等。
3、针对引起液脱的原发病进行积极治疗。
4、针刺治疗,取穴人中、素髎、或加内关、涌泉。平补平泻法。
5、西洋参10克、山茱萸10克,水煎急服。
6、人参10克、麦冬30克、桃仁10克,水煎急服。
第三章、心系病类2024.4.5编辑完毕。
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