加载中…3.16紫癜病
(2024-04-01 09:10:07)
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心系病类古方验方 |
分类： 内科 |
3.16紫癜病
紫癜病又名紫癜、紫斑、葡萄疫。紫癜病相当于西医学所说的血小板减少性紫癜、过敏性紫癜。
紫癜之名见《世医得效方》：“紫癜白癜两般风”，但系指皮肤疾病紫癜风。紫癜病又名葡萄疫，见《外科正宗·葡萄疫》。
紫癜病指因先天禀赋因素，或邪毒壅遏脉络，或因病久脾虚不摄等，使血溢脉外。以皮肤、粘膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的出血类疾病。
依据
1、以儿童和青壮年女性为多见。可有对某些食物、药物过敏的病史。
2、以四肢、尤其是下肢、臀部等出现紫斑为主要症状，斑块大小不一，分布不匀，颜色深浅不一，压之不褪色。可有鼻衄、齿衄、血尿、黑便、月经过多等出血表现。
3、一般伴有神疲乏力，头晕，面色淡白或萎黄，或有发热、腹痛、关节痛、浮肿等症状。
4、多数血小板计数减少，形态或有异常；属过敏引起的紫癜病则血小板计数正常。骨髓象则血小板形成稀疏，巨核细胞增多或正常。
辩证论治
一、血热动血证：发热不退，渴不多饮，呕血或咳血、便血、尿血，身现斑疹，心烦失眠，尿黄便结，舌绛，苔黄，脉数。凉血止血。895、犀角地黄汤
加减。
二、血瘀动血证：身现紫斑，色多暗淡，或见呕血、咳血、尿血、唇暗，舌紫或有斑点，脉弦涩。化瘀止血。340、血府逐瘀汤
加减。
三、气不摄血证：或呕血、咳血、便血、尿血、崩漏，神疲乏力，气短懒言，面色无华，舌淡，脉弱。补气摄血。230、归脾汤
加减。
四、脾肾两虚证：斑色淡红，稀疏不显，时隐时现，遇劳尤甚，面色萎黄，精神不振，头晕乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，舌质淡胖，脉沉细无力。温补脾肾。69、大补元煎
加减。
五、阴虚火旺证：潮热，五心烦热，失眠，头晕，咽干口燥，鼻衄、齿衄，时现紫斑，舌红，少苔，脉细数。滋阴降火。472、知柏地黄汤
加减。
其他治疗
1、去除致病因素，如对食物、某些药物过敏者应避免接触。
2、出血症状较明显时，应密切观察并卧床休息，避免外伤。
3、大枣50个、白茅根30克，水煎，服汤食枣。1剂/日。
4、墓头回（又名摆子草）10-25克。水煎服。1剂/日。
5、西医西药：常用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗。必要时可行脾切除。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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