1.33蛔虫病

蛔虫病西医学同名。又有6.17蛔厥，5.34肠结等并病。

蛔虫病之名见《诸病源候论·九虫病诸候·蛔虫候》：“蛔虫者，是九虫内之一虫也。长一尺，亦有长五六寸，或因腑脏弱而动，或因食甘肥而动，其以动则腹中痛，发作肿聚，去来上下，痛有休息，亦攻心痛。口喜吐涎及吐清水，贯伤心者则死。”

蛔虫病是因吞食粘有蛔虫卵的不洁食物，化生湿热，损伤脾胃，蛔虫得以繁殖并寄居肠道，耗吸营养。以食欲不振，脐周疼痛，甚或体瘦腹大，大便排出虫或检查有蛔虫卵为主要表现的寄生虫病。

依据

1、有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。儿童为多见。

2、脐周腹痛，痛无定处，时发时止，反复发作。病久体瘦腹大，面色萎黄，神情烦躁，恶心吐蛔或便蛔。

3、初期可有发热、咳嗽，或哮喘，皮肤出现风疹块。　

4、巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑，腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。

5、大便镜检可见蛔虫卵。血中嗜酸性粒细胞可增高。

辩证论治

一、虫毒犯肺证：咳逆气促，咯痰带血丝，或喘息痰鸣，伴发热，咽痒，或皮肤有风疹团块，舌红苔黄，脉滑数。宣肺平喘、清热杀虫。770、麻杏石甘汤加乌梅、蝉蜕、使君子等。

二、虫积肠道证：脐周腹痛，时作时止，发无定时，嘈杂易饥，恶心欲吐，流清涎，或呕蛔、便蛔，寐中磨牙，鼻中作痒，巩膜、脸颊有虫斑，苔薄白或黄，脉沉弦。 驱蛔杀虫。162、化虫丸加减。

三、脾虚虫积证：脸色萎黄，体瘦腹大，饥不欲食，腹中时痛，精神不振，烦躁不安，或吐蛔、便蛔，舌淡苔白，脉细弱。健脾杀虫。217、布袋丸 加减。

其他治疗

1、驱虫治疗，可选用哌哗嗪、左旋咪唑、双荼羟酸噻嘧啶、甲苯咪唑等药。

2、苦楝根皮30～40克，水煎加糖顿服，儿童用量酌减。

3、使君子炒香，儿童每岁1克，成人每次10克，早晨空腹嚼服，连服3天。忌饮茶。

4、生紫苏子，4～10岁1次服20～50克，成人每次50～70克，2～3次/日，捣烂空腹服。

5、小麦杆200克，加水800ml，煎至400ml，上午9时，下午4时各服200ml.

6、蛔虫病腹痛，可服食用醋100ml，兑入姜汁15ml。 

7、针刺治疗，腹痛不止时，可选足三里、中脘、天枢、内关等穴。

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