1.30包虫病

包虫病又称棘球蚴病。包虫病西医学同名。

包虫病是因包虫卵在人体内发育为幼虫，主要寄着于肝、肺等处，与痰瘀水湿相搏结而形成包块。以局部囊肿，检查有包虫征候为主要表现的寄生虫病

依据

1、主要流行于畜牧区，有与狗，羊等密切接触史。

2、包虫寄着于肝者，右上腹部缓起无痛性肿块，按之有坚韧、光滑、囊样感，扣打囊肿可听到震荡，伴有脘腹胀痞，或肝肿大，肝功能正常，白、球蛋白比例倒置，肝Ｂ超、同位素扫描及ＣＴ检查均显示肝占位性病变。

3、包虫寄着于肺者，有干咳、咯血或气促，若囊肿穿破，囊液可随咳出而愈，亦有、穿人胸腔而成液气胸者，胸部Ｘ线检查可见单个或多个圆形、卵圆形或多环形边缘清晰、而光滑的肿块。

4、包虫寄着于脑者，多见于儿童，常有痫病样发作或头痛呕吐，颅骨隆凸，预后较差，脑血管造影、脑ＣＴ、脑核磁共振均有助于诊断。

5、血清免疫学试验：间接血凝试验和酶联合免疫吸附试验、补体结合试验绝大多数呈阳性，乳胶凝集，免疫电泳、免疫荧光、琼脂扩散等试验，亦可呈阳性。

辩证论治

一、包虫着肝证：右上腹缓起无痛性肿块，按之坚韧、光滑，有囊样感，伴脘腹痞胀，右胁下闷痛，舌边可有瘀点，苔白，脉弦涩。杀虫疏肝、软坚散结。651、柴胡疏肝散加雷丸、槟榔、土鳖虫、炒山甲等。

二、包虫袭肺证：干咳阵作，久而不止，胸满胸闷，或时时咯血，短气息促，咽干口燥，胸部Ｘ线检查发现肺部圆形或多环形、边缘清晰而光滑的肿块，舌红少苔，脉细数。杀虫肃肺、润燥止咳。849、蒌贝养营汤 加雷丸、槟榔、露蜂房等。

三、包虫侵脑证：头痛较剧，固定不移，颅骨隆凸，呕吐不止，或痫病发作，突然昏仆，四肢抽搐，口吐白沫，或为截瘫等，舌淡苔白滑，脉弦滑。杀虫降逆、熄风化痰。276、半夏白术天麻汤加怀牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等。

其他治疗

1、手术摘除包囊，可在压迫症状或并发症之前施行。

2、可适当选用抗包虫药，如甲苯咪唑和丙硫咪唑。

3、柳树娃，即柳树皮上所生的植物包块，适量，水煎服。

4、蛇蜕研末，6-10克/次，冲服。

5、灭消包虫汤（ 黄芪、党参、海藻、炒白术各15克，补骨脂、槟榔各15克，蛇蜕、蝉蜕、炙山甲各6克，土鳖虫、露蜂房各3～6克，雷丸12克）。1剂/日，水煎服。4周为1个疗程，小儿量酌减，孕妇忌服，为丸则每丸10克，1丸/次，3次/日。

冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。