1.10烂喉丹痧

烂喉丹痧又名烂喉痧、丹痧、丹疹、疫痧、疫喉、喉痧。本病相当于西医学所说的猩红热。

烂喉丹痧病名首见于《金匮翼》。清·金葆三有《烂喉丹痧辑要》专著。《秘传烂喉痧治法经验仲裁》曰：“有烂喉痧一症，发于冬春之际，不分老幼，遍相传染，发则壮热烦渴，稠密肌红，宛如锦纹，咽喉肿痛，腐痛一团，火热内炽。”

烂喉丹痧是温热疫毒经口鼻或皮肤伤口侵入，上冲咽喉，外窜肌肤所致。以发热，咽喉肿痛糜烂，皮肤出现弥漫性猩红疹点为主要表现的疫病类疾病。

依据

1、好于冬春之季。以5～10岁儿童为多见。病前2周内有烂喉丹痧流行病史和接触史。起病急，演变较快。

2、发热，或有恶寒，咽喉红肿疼痛而腐，重者可见烦躁，惊厥，嗜睡或昏迷。

3、一天后遍身出现猩红色细小密集皮疹，可融成片，按之褪色，触之有细砂样感觉。1周后消退，可有糠秕样脱屑，甚或大片脱皮，面部充血潮红，唇周苍白，成环口苍白圈，舌苔如杨莓，成杨梅舌。

4、白细胞总数增高，分类计数中性粒细胞增至0.80以上。咽拭子培养Ａ组链球菌阳性。

辩证论治

一、风热疫毒证：发热骤起，头痛恶寒，咽喉肿痛或伴腐烂,口渴欲饮，皮肤潮红,唇周苍白，面部、胸部皮疹隐若可见，舌苔薄白或薄黄，或苔如草莓状，脉浮数。疏风清热、解毒透疹利咽。876、普济消毒饮。咽痛较甚者，加土牛膝、射干;脊核肿痛，加夏枯草、紫花地丁;疹透不畅，加葛根、蝉蜕。

二、气营两燔证：壮热面赤，烦渴引饮，咽喉肿痛伴有糜烂白腐，皮疹遍布全身，色赤如丹，烦躁不宁，或便结溲赤，舌苔黄糙，舌质红绛如杨莓，脉数有力。清气凉营、泻火解毒。668、凉营清气汤。壮热无汗，丹痧不透，加淡豆豉、浮萍;大便秘结，加大黄、芒硝;皮疹紫黑，加紫草;咽痛腐烂，加土牛膝、青黛。

其他疗法  

1、卧床休息，隔离治疗1周。

2、高热者，可针刺曲池、合谷；咽喉肿痛较甚者，可刺少商出血，并可服182、六神丸，亦可用912、锡类散吹入咽喉，还可用鲜土牛膝汁含漱。

3、青霉素、红霉素等，可酌情选用。

4、多饮水，进流质或半流质饮食。

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