加载中…1.2鼠疫
(2023-09-22 08:45:36)
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传染病古方验方 |
分类： 内科 |
1.2鼠疫
鼠疫又名鼠瘟。本病西医学同名。
鼠疫是因病鼠的疫毒随疫蚤叮咬而注入人体，迫血成瘀。以起病急骤，高热，出血，臖核肿痛，或咯痰、咯血，甚至因厥脱迅即而毙为特点的烈性疫病类疾病。
依据
1、呈区域性流行。鼠间或人间鼠疫流行期，在疫区接触过病人、病鼠、旱獭、疫蚤。
2、流行期疫区内，有不规则发热；骤起单侧腹股沟、腋下、颈部或颌下背核红肿疼痛或溃烂，肝脾可肿大。
3、流行期疫区内，骤起寒战，高热，面红目赤如酒醉貌，剧烈头痛，神情萎顿，或烦躁谵语，语言含糊，步态蹒跚，或胸痛，咳逆气急，口唇青紫，或恶心呕吐，甚者斑疹紫黑，衄血、咯血、呕血、便血、尿血。
4、实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞、血红蛋白、血小板减少。血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等作染色涂片镜检或培养，可以找到鼠疫杆菌。血清学检验，鼠疫杆菌FI抗体阳性。
辨证论治
一、热毒蕴结肌肤证：骤起一侧腹股沟、腋下或颈旁、颌下臖核肿大，皮色焮红热痛，发热，面红目赤，口渴，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒消肿。647、柴胡清肝汤合132、五味消毒饮。
二、热毒闭肺证：高热，烦躁，咳嗽胸痛，呼吸短促，咯痰如泡沫状，咯血鲜红，口唇青紫，舌红苔黄，脉滑数或促。清肺解毒。770、麻杏石甘汤合382、苇茎汤
加银花、野菊花、白茅根。
三、热入营血证：身热烦躁，面红目赤，神昏谵语，斑疹紫黑，鼻衄、咯血或便血、尿血，舌绛苔燥，脉细数。清营凉血。813、清营汤
合895、犀角地黄汤或鼻饲353、安宫牛黄丸。
四、阴竭阳脱证：神昏不语，面色苍白，或紫黑，四肢厥冷，呼吸微弱，汗出粘手，唇焦舌燥，脉微欲绝。固阴回阳。259、生脉散合244、四逆汤加减。
其他治疗
1、灭蚤、淋浴、隔离治疗。
2、绝对卧床，给流质或半流质饮食。
3、臖核肿痛、烦躁不安者，予镇静、止痛药、呼吸困难者，给吸氧，并对厥脱症作相应处理。
4、静脉滴注庆大霉素：肌肉注射链霉素，口服四环素。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
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