加载中…20.12耳鸣
(2023-05-27 08:13:56)
标签：
本草古方验方 |
分类： 五管科.口腔科 |
20.12耳鸣
慨述
别名：聊啾、神经性耳鸣、耳啸。
耳鸣是自觉耳内呜响的症状。可因阴血亏虚、肾精不足、中气下陷、风阳痰火上扰、风邪乘袭、药物中毒等所致。耳部疾病以及其他全身疾病，皆可导致耳鸣。
临床若对导致耳鸣的病种尚不能确定时，可以耳鸣待查作为初步诊断，并进行辨证论治。
辨病思路：
一、自觉耳内鸣响、妨碍听觉，可与听觉减退或消失的耳聋相鉴别。脑鸣为自觉脑内鸣响，而与耳鸣不同。
二、详细了解病情，耳科专科检查。
1、年老、体弱、病后见耳鸣，且有全身虚衰证候者，多属虚损，或为虚劳类疾病，如虚眩、髓劳、血劳等。
2、耳鸣伴有眩晕、头目胀痛者，可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。
3、近期有用毒药病史者，多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病史。由头部损伤所致耳鸣者，有外伤病史。
4、耳胀、耳闭之耳鸣，应伴有耳内胀闷不适感。
5、突发眩晕耳鸣，有恶心呕吐者，多为耳眩晕。
6、与精神情志因素密切相关者，可为气郁或气厥。
三、根据临床需要，进行必要的检查，如电测听、脑部ct扫描等。
辨证论治
一、风热犯耳证：发热微恶风寒，头痛鼻塞，咽痛，耳鸣阵作，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。766、银翘散加减。
二、肝火燔耳证：突然耳鸣或耳聋，头目胀痛，头晕面赤，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结，小溲短赤。舌质红，苔黄，脉弦数。泻肝清耳。219、龙胆泻肝汤。
三、痰火郁结证：耳鸣时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，痰多，口苦，耳下胀痛，二便不畅，舌红苔黄而腻，脉弦滑。清热化痰。732、黄连温胆汤 加减。
四、瘀滞耳窍证：耳聋年久，耳鸣;胸闷刺痛，头目晕眩，舌紫暗或有斑点，脉细涩。逐瘀通耳。715、通窍活血汤 加减。
五、阴血亏虚证：头晕眼花，经常耳鸣，心烦少寐，咽干，面白无华，舌淡或红，脉细弱而数。滋阴补血。397、杞菊地黄丸 加减。
六、肾精亏虚证：耳鸣或耳聋，眩晕，腰膝酸软，健忘，遗精，舌淡、脉细弱或尺脉虚大。补肾益精。303、耳聋左慈丸 加减。
七、中气下陷证：耳鸣、耳聋，时轻时重，休息暂减，烦劳则加重，四肢困倦，劳怯神疲，食少腹胀，大便溏弱，舌淡，苔薄白。补气升提。673、益气聪明汤 加减。
其他疗法
一、体针疗法：以耳区及少阳经穴位为主。体针取穴常用耳门、听会、听宫、翳风、中渚、外关、阳陵泉、足三里、三阴交等。耳针取穴常用内耳、肾、肝、神门，中等刺激。头皮针取穴常用晕听区。
二、穴位注射疗法：选听宫、翳风、完骨等穴，药物有盐酸消旋山莨菪碱注射液，每穴5mg；维生素b1注射液，每穴0.2m1；康得宁注射液，每穴0.1～0.2m1。
三、常用止耳鸣中药磁石、蝉蜕、菖蒲等。
四、常用中成药：天麻首乌片等
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
喜欢
0
赠金笔