18.26脂瘤

脂瘤又名粉瘤、粉瘿瘤、渣瘤。脂瘤相当于西医学所说的皮脂囊肿。

脂瘤之名见于《三因极一病证方论·瘿瘤证治》，曰：“瘤则有六：骨瘤、脂瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤，亦不可决溃，肉瘤尤不可治，治则？人；唯脂瘤，破而去其脂粉，则愈。”

脂瘤多因痰气凝滞于皮肤之间所致。以皮肤间出现圆形质软的肿块，溃破后可见粉渣样物溢出为主要表现的瘤病类疾病。

依据

1、多见于青壮年。

2、好发于头面、项背及臀部等皮脂腺丰富的部位。

3、初起皮肤内有一肿物，小如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质软，肿物与皮肤粘连，一般深部组织不粘连，推之可移，肿物生长缓慢，可继发感染而出现红、肿、热、痛，引起化脓。

4、病理切片证实为皮脂腺囊肿。

辩证论治

痰核留结证：肿块多发生于头面、项背及臀部等处，小如豆，大如鸡蛋，表面光滑，边缘明显，圆形质软，推之可移，不痛不痒。化痰散结、舒筋和络。387、苍附导痰丸加减，或15、十全流气饮 合691、消瘰丸加减。

其他治疗

1、单方验方，小金片或二陈片，4片／次，2次／日。

2、颠倒散洗剂（硫黄、生大黄各7.5克，石灰水100毫升。）使用药水时充分振荡，再搽擦患处，3～4次／日。适用于脂瘤合并感染者。

3、用871、痤疮洗剂混匀外搽，适用于脂瘤初起。

4、如感染毒邪红肿者，可外用479、金黄膏。

5、瘤体大，影响生活或有压迫症状者，可采取手术摘除肿瘤。

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