16.53唇风

唇风又名驴嘴风。唇风相当于西医学所说的慢性唇炎、继发感染性唇炎。

唇风之名出自《外科正宗》卷四：“唇风，阳明胃火上攻，其患下唇发痒作肿，破裂流水，不疼难愈。宜铜粉丸泡洗，内服六味地黄丸自愈。”但有关本病的论述最早见于《内经》，如《灵枢?寒热病》说：“寒热者……唇槁。”

唇风是因风热湿邪外侵，或脾胃湿热内蕴，上蒸口唇所致。以口唇红肿、痛痒，日久破裂流水，或脱屑皮，或有嘴唇不时瞤动为主要表现地口腔疾病。

依据

1、多发于下唇唇红部。

2、唇部发痒，灼热疼痛，嘴唇不时瞤动；或自觉唇部干燥，作痒不适，患者常自咬嘴唇以掀去未脱落的鳞屑、痂皮，引起疼痛。

3、检查见唇红部位肿胀、糜烂、渗液、结痂；或呈肥厚，扪之唇部可有结节感如豆大，质软不硬；或唇部表面干燥、脱屑，色暗红，或有纵形裂沟，结痂，揭去痂皮易出血。

4、病情反复发作，经久不愈，病程数月经年。

辨证论治

一、风热夹湿证：病初起，唇部作痒不适，红肿，灼热，轻度糜烂，渗液，时有嘴唇瞤动。伴口微渴，小便黄，舌红胖，苔薄黄腻，脉浮弦。疏风清热祛湿。683、消风散或187、双解通圣散加减。

二、湿热蒸唇证：唇部粘膜红肿糜烂，灼热疼痛，渗液或渗血、结痂，嘴唇不时瞤动，唇部触之或有结节感。伴口渴饮冷，腹胀纳呆，小便黄，舌红胖，苔黄腻，脉濡数。清热利湿。819、清脾除湿饮合691、消瘰丸加葛根、土茯苓。

三、血虚唇燥证：病程久，唇肿燥裂，脱屑，渗少许黄水或血水，结痂，嘴唇不时瞤动。小便黄，大便干结，舌干红少津，脉细数。养血润燥。239、四物汤合180、六味地黄汤加玄参、黄芩、蜕蝉、薄荷。

四、脾气（亏）虚证：病程，唇部肥厚，作痒，不时瞤动，扪之或有结节感，或见唇部燥裂、脱屑、结痂。伴倦怠乏力，纳差，面色不华，舌质淡或淡胖，脉弱。补睥益气。233、四君子汤加黄芪、当归、防风、葛根、丹参；若伴纳差便溏者亦可用511、参苓白术散加黄芪、防风；有唇部结节者加牡蛎、贝母、法复。

其他治疗

1、湿敷疗，局部糜烂流水者，用马齿苋、鲜芙蓉叶捣烂外敷，或用黄柏煎水湿敷，每日2次。

2、药膏疗，局部干燥者，用734、黄连膏，或450、青吹口散油膏，外搽患处，4－5次／日。

3、体针疗，地仓透颊车，复溜，1次／日，20次1疗程。

4、耳针疗或耳压疗，取口唇、交感、神门、肾上腺等穴，针刺，或用王不留行籽贴压。

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