16.45牙宣
(2022-05-09 08:27:16)
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古方疾病 |
分类: 五管科.口腔科 |
16.45牙宣
牙宣相当于西医学所说的萎缩性牙周炎。
牙宣是因胃火上炎,燔灼龈肉,或脏腑虚损,龈肉失养所致。以
本病是以龈肉萎缩,牙根宣露,牙齿松动,齿龈间渗出脓血为主要表现的牙齿疾病。
依据
1、多见于中老年人。
2、病程较长,发展缓慢。
3、自觉牙齿疏松或松动,遇冷热酸痛,咀嚼无力或不能咬嚼硬物,牙龈经常肿痛,渗血或溢脓,时有口臭。
4、口腔检查见多数牙(齿)龈萎缩,牙根宣露,常有大量牙石积于牙齿与龈肉交界处;龈肉淡红或暗红、肿胀,按压时或有脓液溢出;叩诊患牙松动,或见牙齿脱落。
辨证论治
一、胃火燔龈证:齿龈红肿疼痛,渗血溢脓,口臭,烦渴饮冷,小便黄,大便结,舌
红,苔黄厚,脉滑数。清胃泄热。799、清胃散或670、凉膈散加银花、甘草、蒲公英。
二、虚火灼龈证兼湿热蒸齿证:牙龈萎缩,红肿疼痛,溢脓,时轻时重,并见口干少
饮,胃脘嘈杂善饥,舌质红,舌中心苔少,小便黄,脉细数。滋阴清热化湿。206、甘露饮
加银花、七叶一枝花。
三、虚火灼龈证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,齿龈溃烂萎缩,齿根宣露,溃
烂边缘微红微肿,或伴头晕、耳鸣、手足心热,腰酸,舌质红干,少苔,脉细数。滋阴养龈。
472、知柏地黄汤加麦冬、牛膝。
四、血虚龈肉失养证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,齿龈萎缩、色淡或暗红,
齿根宣露,刷牙或吮吸时牙龈易出血。伴头晕、耳鸣,失眠多梦,或有心悸怔忡,舌质
偏淡,脉细。补血养龈。230、归脾汤加阿胶、桑椹子、首乌、丹参。
五、气虚齿动证:牙齿疏豁松动,咀嚼无力,冷热酸痛,牙龈萎缩、色淡或暗红,齿
根宣露,刷牙及吮吸时牙龈易出血。伴倦怠乏力,面色不华,纳差,舌质淡,脉缓弱无
力。益气固齿。13、十全大补汤加补骨脂。
其他治疗
1、体针疗,取合谷、内庭、颊车、下关等穴,2-3次,实证用泻法,虚证用补法或用艾灸,1次/日,5-7天1疗程。
2、推拿疗,每日早晚用手指或牙刷按摩牙龈3-5分钟。
3、擦牙疗,主要用于实热证,药用912、锡类散或擦牙固齿散(花椒、细辛、白芷、青盐、食盐),擦于牙周,3-4次/日。
4、药膏疗,主要用于虚证,药用401、护牙膏或 225、牙宣膏 。2-3次/日。
5、洁齿疗,用洁齿器,刮除牙齿间积垢,或用超声洁牙法,消除不良刺激。
6、拔牙疗,患牙松动已无保留价值者,可予以拔除。
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