加载中…16.27鼻损伤
(2022-04-21 08:43:09)
标签：
疾病古方 |
分类： 五管科.口腔科 |
16.27鼻损伤
鼻损伤相当于西医学所说的鼻外伤。
《证治准绳·损伤门》：“凡两鼻孔伤凹者，可治。血出无妨；鼻梁打扑跌磕凹陷者，用补鼻膏敷贴；若两鼻孔开孔窍，用封口药罨伤处，以散血膏贴之退肿。”
鼻损伤指因遭受外力撞击等所致。以鼻部瘀肿，皮肉破损，鼻梁骨折或鼻衄等为主要表现的损伤类疾病。
依据
1、依据有鼻部外伤史。
2、轻者仅为鼻部软组织挫伤，表现鼻部皮肤青紫肿胀，甚至延及眼睑有局部疼痛和压痛，或伴有鼻衄。
3、外力较猛或有锐器伤，可致鼻部挫伤，表现鼻部皮肤破损，有裂口及出血，常有鼻衄。
4、较猛之顿挫伤可致鼻骨骨折，表现鼻梁歪斜、凹陷，或两侧鼻背不对称，有压痛，可触及骨擦感及骨片异常活动感，一般都有鼻衄，鼻骨Ｘ线片可见骨折线及骨断片移位征。
辩证论治
一、气血瘀滞鼻窍证：鼻部挫伤，鼻骨骨折初期，鼻部瘀血肿胀疼痛。活血行滞。584、活血止痛汤 加减。
二、血瘀动血证：鼻部挫裂伤，裂口出血或鼻衄。化瘀止血。632、桃红四物汤加丹皮、仙鹤草、白及。
三、血瘀化热证：鼻部挫裂伤，伤口红肿疼痛，或有微热，舌红苔黄，脉弦数，化瘀清热。632、桃红四物汤 合 132、五味消毒饮
加减。
四、瘀血内阻证：鼻骨骨折中期，局部肿胀趋消，但骨痂尚未形成。活血祛瘀生新。198、正骨紫金丹 加减。
五、血虚挟瘀证：鼻骨骨折后期，局部外观于正常，但骨折愈合尚未牢固，头晕头痛，面白，舌淡紫或有斑点。活血养血、强筋壮骨。38、人参紫金丹
加减。
其他治疗
1、挫伤初期在24小时内，可于患处冷敷，24小时后改行热敷，局部涂擦万花油、玉龙油等，若鼻中隔出现血肿，可穿刺吸血。
2、如为挫裂伤，及时彻底清洗伤口，去除异物，仔细对位缝合。并肌注破伤风抗毒素1500单位，先皮试，注意过敏反应。
3、对于鼻骨骨折，若无明显的骨折片移位，可不作局部处理。如有骨折片移位，应尽早行鼻骨复位术。
冯济相提示：资料来自网络与书籍，慎谨参考。
喜欢
0
赠金笔