16.26鼻血瘤
(2022-04-20 10:04:35)
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疾病古方 |
分类: 五管科.口腔科 |
16.26鼻血瘤
鼻血瘤相当于西医学所说的鼻腔与鼻窦血管瘤、出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤。
鼻血瘤之名见《外台秘要》,乃指体表血瘤。《中国医学百科全书·中医耳鼻咽喉口腔科学》方有鼻乃鼻咽血瘤病名记载。
鼻血瘤指因先天原因,或后天损伤,使鼻腔血络瘀滞所致。以鼻腔赘生血络缠绕的赤色扁平肿块,触之易出血不止为主要表现的瘤病类疾病。
依据
1、多发于青、中年。
2、好发部位依次为鼻中隔、外鼻皮肤、下鼻甲、上颌窦、鼻骨、中鼻甲、筛窦等。
3、常见症状为单侧进行性鼻塞,可发展为双侧鼻塞。反复鼻衄为突出表现,但出血量可以不多。
4、肿瘤较大者可出现面部畸形,眼突、眼球移位、复视、视力障碍,腭部膨隆,头痛等症。
5、X线片可显示骨质破坏。易误诊为恶性肿瘤。CT扫描可见其大小及侵犯范围,有明显增强影。
辩证论治
一、气血瘀滞鼻窍证:鼻衄常发,量或多或少,检查可见鼻腔有暗红色血瘤,或有口苦咽干,胸胁不适,舌质红,苔黄白或黄,脉弦数或细数。祛瘀通鼻。653、逍遥散 合 239、四物汤加减。
二、瘀热内郁证:鼻塞,常有衄血,量多少不一,检查血瘤鲜红,或有溃烂结痂及脓血,口干喜饮,气息秽臭,尿黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉滑数。清热化瘀通鼻。735、黄苓汤 合703、调胃承气汤加减。
其他治疗
1、出血者,先行鼻腔填塞止血,无效者可行供血血管结扎术。
2、瘤体小者,可行激光烧灼术、冷冻术或微波凝固术。瘤体大者,宜行手术切除。
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