16.19伤风鼻塞

伤风鼻塞又名伤风。伤风鼻塞相当于西医学所说的急性鼻炎。

伤风鼻塞病名正式见于《医林绳墨》卷七，谓：“又有触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之候。”《诸病源候论·解散病诸候》中有“解散鼻塞候”，曰：“肺主气，开窃于鼻,其冷滞结,气不宣通,故鼻塞。”

伤风鼻塞是指因风寒或风热之邪壅塞肺系、犯及鼻窍所致。以鼻塞、流涕为主要表现的鼻病。易并发16.5耳胀，16.6耳闭，16.7脓耳，16.23鼻渊等病

依据

1、全年可发，但多见于秋季和冬春之交，气候变化不定的季节最易发病。起病急，病程较短。

2、初起自觉鼻腔异样感觉，鼻咽干痒，喷嚏常作，鼻粘膜潮红肿胀而干。多伴有畏寒、头痛、全身酸胀，食欲减退等症。

3、继之出现鼻塞，流多量清稀涕。鼻粘膜红肿明显，鼻底有多量粘液性分泌物。可伴有发热、咽痛、头痛、周身酸楚等症，小儿可现高热。

4、后期鼻塞加重致张口呼吸，流脓涕。鼻粘膜红赤肿胀明显，鼻底少许脓涕较多。可伴有咽痛、咳嗽、耳鸣等症。

辩证论治

一、风寒袭鼻证：鼻塞、喷嚏，流涕清稀，鼻音重，遇风寒则加重，鼻粘膜红肿不甚，鼻腔内分泌物较清稀，伴有恶寒，或有轻微发热，周身不适，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。疏风散寒通鼻。86、川芎茶调散加苍耳子等。

二、风热犯鼻证：鼻塞，声音重浊，鼻气热，涕粘色黄或白，鼻粘膜红肿较甚，鼻腔内积有粘脓涕或脓性涕，可有发热、头痛、咽痛、咳嗽不爽、口微干喜饮等症，舌尖红，苔黄白或薄黄，脉浮数。疏风清热解毒。385、苍耳子散　合　766、银翘散加减。

其他治疗

1、通利鼻窍可选用1％麻黄素，或呋麻滴鼻液，2％链霉素滴鼻液，复方鹅不食草液等滴鼻，每次每侧2－3滴，维持鼻腔通气与引流。小儿宜用低浓度（0.5％）麻黄素溶液。

2、可选用银翘解毒片、感冒清、感冒通、康泰克等药口服。

3、适当配合用抗生素，以预防并发症的发生。

4、可针刺迎香、印堂、合谷、太阳、风池等穴。鼻塞流清涕，艾炙迎香、上星。

5、辛夷研末，每次少量，吹入鼻中，2－3次／日。

6、薄荷、樟脑蒸汽吸入，1次／日。

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