欧格妍，女，6岁

初诊：2019年4月7日

主诉: 荨麻疹反复发作一年余

现病史：患儿家属代诉患儿荨麻疹反复发作，每日发作，发作时需服用西替利嗪片方能缓解，但一直未痊愈。不定时的手臂，大腿，脖子见红色风团，高于皮肤，时消时长，伴有皮肤瘙痒。纳食睡眠一般，大小便正常，舌淡红，苔薄白。

中医诊断：风疹    西医诊断：慢性荨麻疹

中医证型：血虚生风

治法：养血祛风

方药: 四物汤加味                                 流水号：658997

生地黄10g    当归10 g   赤芍10 g   川芎10 g    牡丹皮7 g    玄参10 g

防风10 g     蝉蜕5 g     白鲜皮10 g炒蒺藜10 g  地肤子1 0 g  淡竹叶6 g

川牛膝5 g   连翘10 g    甘草5 g

×6付

水煎服，日一剂，一日2次，取一付专门外洗（其他药渣可一同加入），一日一次。

嘱患儿：清淡饮食，忌辛辣油腻刺激食物，不适随诊。

二诊：服药后病情稍好转，发作次数减少，现诉时有头部瘙痒。   流水号：671757

生地黄12 g   当归片10 g   赤芍1 0 g  川芎10 g    防风10 g   蝉蜕6 g    

地肤子10 g   白鲜皮10 g   炒蒺藜10 g 麦冬12 g   薄荷5 g    连翘10 g

川牛膝7 g    淡竹叶6 g   菊花10 g

×7付

服用完药后，家长甚是开心，诉患儿荨麻疹已经一周未发作，未服用西替利嗪片。

按语：《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相搏，则起风瘙瘾疹”。患儿为过敏体质，抵抗力差，故易受风邪侵袭皮毛，风邪善行而数变，故发作位置不固定，时消时长，方中用四物汤加味，四物汤养血活血，防风、蝉蜕开发肌表毛孔，疏风止痒，牡丹皮、玄参清热凉血，白鲜皮、炒蒺藜、地肤子清热燥湿，淡竹叶淡渗利湿，川牛膝引血下行（风往上，向下引），连翘清热解毒，甘草调和诸药。二诊：菊花，薄荷清头风（头颈稍多）。