加载中…湖南中医儿科谢静副教授：中医辩证治疗小儿多动症可达到较好疗效
(2019-01-04 16:13:57)
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分类： 中医 |
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小儿多动症又叫注意力缺陷多动障碍或脑功能轻微失调综合症，是一种儿童时期的神经发育障碍性疾病，这类患儿的智力正常或基本正常
但会出现注意力不集中，自我控制力差，动作过多，情绪异常，冲动任性，伴有学习困难等症状。本病多见于学龄期儿童，严重影响了儿童的身心健康。目前对于本病的治疗，西医多以氟哌啶醇、泰必利等抗精神失常类药物为主，症状虽可以得到暂时缓解，但副作用较明显，不宜让儿童长期服用。那么中医又是如何治疗小儿多动症的呢？
湖南中医儿科谢静副教授（湖南中医药大学第一附属医院儿科副主任）介绍，小儿多动症属中医学“脏躁”范畴。小儿阳常有余，阴常不足，若肾阴不足，肝气偏盛，水不涵木，易出现烦躁、易怒、多动等症，整体呈现出肝阳化风之象。若情志不舒极易导致肝气郁结，气郁化火，而出现冲动任性、兴奋不安等肝火上炎、热盛动风之症；若阴精亏虚，脑髓不充，元神失养，则出现注意力不集中、记忆力差等表现；小儿肝常有余，脾常不足，脾为后天之本，气血生化之源，主四肢肌肉，若肝木偏胜，横克脾土，脾失健运，水谷不化，四肢肌肉失于濡养则表现为肌肉不自主抽动、手颤等；若脾失运化而致痰湿内生，加之土虚木乘，引动肝风，风邪夹痰上扰清窍，风痰夹杂，则出现注意力无法集中，情绪异常等症。此皆表明小儿多动症的病机离不开风、痰两个因素。
本病当从肝论治，培土荣木以柔肝，滋阴养血以养肝的根本治法。小儿多动症方进行加减，药物包括天麻、钩藤、僵蚕、地龙、生龙骨、牡蛎、珍珠母、栀子、半夏、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、郁金、赤芍、白术、山药、山茱萸。方中天麻辛平微温，善通脉强筋，疏痰利气，为肝家气分之定风神药；钩藤甘微苦寒，可除心热，平肝风，主肝风相火之病。二药升降相因，寒温并用，共奏平肝熄风之效而为君药。脑为髓海，非养不满，脑为元神之府，非清不静，故治疗痰阻窍道之病症时常以石菖蒲、远志、胆南星化痰开窍，僵蚕乃食桑之虫，闻风而降，气味俱薄，轻浮而升，善治风化痰、散结行经，与石菖蒲、远志、胆南星相配可助化痰之力以驱上扰之风痰；地龙、郁金同用可增活血通络之功给邪以出路，此六味药辅佐天麻、钩藤以熄风化痰而为臣药；佐以白术、茯苓、山药健脾化湿以治生痰之源，培土荣木以防肝木乘脾，健运中焦以化后天之精；赤芍、山茱萸以滋补肝肾之阴，养血柔肝；栀子清泻三焦郁火；珍珠母平肝熄风，引阳归宅，与生龙骨、生牡蛎同用可重镇浮阳，以静制动。在此基础上还根据具体的症状部位进行用药加减：如头部抽动者加葛根、蔓荆子；肢体抽动者加鸡血藤、木瓜；口角抽动者加黄连、白附子；眨眼明显者加菊花、谷精草、木贼；吸鼻明显者加辛夷、苍耳子、白芷；喉部异声者加射干、锦灯笼、山豆根；抽动剧烈者，吾师多用虫类药，认为虫药有搜剔疏拔之力，善于追拔沉混气血之邪，除络中瘀结沉痼之疾。
谢教授提醒，西医治疗小儿多动症多以氟哌啶醇、泰必利等抗精神失常类药物为主，症状虽可以得到暂时缓解，但副作用较明显，不宜让儿童长期服用。该病属中医学“脏躁”范畴，病机离不开风、痰两个因素，通过中医药辨证论治可以达到较好的效果。
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