加载中…株洲中医内科曹可仁教授：中医治疗冠心病，先辨明病机才能指导治疗
(2019-01-04 16:10:44)
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分类： 名老中医 |
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冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。那么中医是如何看待冠心病的呢？今天我们邀请到了株洲中医内科专家曹可仁教授、主任医师为我们解答。
曹教授说道，中医认为“百病生于气也”，各种致病因素，包括饮食、劳伤、七情、六淫，都是通过干扰气机，以致升降无常、出入无序，清阳不升、浊阴不降，则变证丛生。心为“五脏六腑之大主”“五脏之气，皆相贯通”，心主血脉有赖五脏气机升降相因，气血调和心脏自安。其中心肾升降相交为根本，脾胃升降相因为枢纽，肝气疏泄调达为主导，肺气宣肃为关键，若任一脏、腑功能紊乱，升降失常均会影响心之血脉畅达。
而冠心病，属于中医“胸痹心痛”“厥心痛”“真心痛”范畴，该病是以心之气、血、阴、阳亏虚或肝、脾、肺、肾失调为基础，加之痰浊、血瘀、气滞、寒凝等病理因素痹阻心脉而发病。
冠心病病机，无论虚实，总因“心脉不畅”致痛，脏腑气机升降失调是冠心病病机的关键，在此病理过程中，心肾不交为根本，脾失升降为枢纽，肺失宣肃为关键，肝失疏泄为主导。气机升降有序，出入有常则脏腑生克制化有序，气血调和，心脉通畅。
曹教授继续说道，近年来，一方面冠心病发病年龄呈现年轻化趋势，另一方面科技日新月异，社会竞争激烈，焦虑抑郁情绪日益普遍，与冠心病老年患者多肾虚不同，气机运行异常、气血失和在冠心病青年患者病机中愈发多见。中医医生应根据患者个体的疾病年龄构成改变及致病因素不同，灵活辨机，且从气机升降动态角度认识冠心病病机，体现中医认识疾病动态变化的过程，如此方可进一步准确指导临床治疗。
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