加载中…株洲皮肤科张鸣主任医师治疗里热郁滞型慢性荨麻疹、过敏性鼻炎
(2019-01-04 16:06:39)
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分类： 名老中医 |
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主诊医生：张鸣主任医师
患者：谢某某，男，28岁
主诉：因周身风团伴瘙痒2个月，加重2天就诊。
现病史：患者2个月前无明显诱因搔抓后出现成片风团，遍及胸腹、四肢，以躯干为甚，边界清楚，伴瘙痒，自行服用抗过敏药物，服药后可缓解，症状时轻时重。
既往史：过敏性鼻炎病史，表现晨起鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。
刻见：胸腹泛发红色水肿性红斑，无明显丘疹、脱屑。皮肤划痕试验（+）。一般情况可，微恶寒，鼻塞，口干，无发热，无汗，无口苦，纳眠可，小便溲赤，大便可，舌质红，苔薄白，脉浮数。
中医诊断：瘾疹，证属风寒外束、里热郁滞。
西医诊断：慢性荨麻疹；过敏性鼻炎。
治以祛风散寒，清泻内热。
处方：予大青龙汤加味，
炙麻黄10g，桂枝10g，生石膏（先煎）20g，荆芥15g，防风15g，白蒺藜15g，菝葜15g，甘草6g。
3剂，日1剂，水煎服。
二诊：风团减少，诉瘙痒减轻，仍有少数骤起骤消，无恶寒发热，二便、纳眠可，舌红，苔薄白，脉缓，予上方去石膏、麻黄、桂枝，加五爪龙15 g、陈皮10 g、蝉蜕10 g、八月札10 g。7剂，日1剂，水煎服。随访1个月，未见复发。
按：患者微恶寒，无汗，打喷嚏，流清涕，苔薄白，脉浮，是风寒表实之象；口干，小便溲赤，舌红，脉数，属内有郁热之征。予大青龙汤解表清里，表解热清，风团消退，终获佳效。
患者：谢某某，男，28岁
主诉：因周身风团伴瘙痒2个月，加重2天就诊。
现病史：患者2个月前无明显诱因搔抓后出现成片风团，遍及胸腹、四肢，以躯干为甚，边界清楚，伴瘙痒，自行服用抗过敏药物，服药后可缓解，症状时轻时重。
既往史：过敏性鼻炎病史，表现晨起鼻塞、打喷嚏、流清涕等症状。
刻见：胸腹泛发红色水肿性红斑，无明显丘疹、脱屑。皮肤划痕试验（+）。一般情况可，微恶寒，鼻塞，口干，无发热，无汗，无口苦，纳眠可，小便溲赤，大便可，舌质红，苔薄白，脉浮数。
中医诊断：瘾疹，证属风寒外束、里热郁滞。
西医诊断：慢性荨麻疹；过敏性鼻炎。
治以祛风散寒，清泻内热。
处方：予大青龙汤加味，
炙麻黄10g，桂枝10g，生石膏（先煎）20g，荆芥15g，防风15g，白蒺藜15g，菝葜15g，甘草6g。
3剂，日1剂，水煎服。
二诊：风团减少，诉瘙痒减轻，仍有少数骤起骤消，无恶寒发热，二便、纳眠可，舌红，苔薄白，脉缓，予上方去石膏、麻黄、桂枝，加五爪龙15 g、陈皮10 g、蝉蜕10 g、八月札10 g。7剂，日1剂，水煎服。随访1个月，未见复发。
按：患者微恶寒，无汗，打喷嚏，流清涕，苔薄白，脉浮，是风寒表实之象；口干，小便溲赤，舌红，脉数，属内有郁热之征。予大青龙汤解表清里，表解热清，风团消退，终获佳效。
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