加载中…湖南肿瘤专家曾普华治疗左肺癌并纵隔淋巴结转移
(2018-08-27 18:26:14)
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分类： 名老中医 |
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湖南肿瘤专家曾普华治疗左肺癌并纵隔淋巴结转移
湖南肿瘤专家曾普华治疗左肺癌并纵隔淋巴结转移
主诉：肺肿块治疗10年。
患者于2007年4月因咳嗽剧烈至湘雅附二胸部CT示：左肺占位（左主气管内肿块）并纵隔肿块考虑左肺癌并纵隔淋巴结转移，经纤支镜活检示：中分化腺癌。至外院行体部伽玛刀，未见缓解。此后转我院求助中西医结合治疗，2007年9月行支气管化疗灌注（吉西他滨+顺铂）+栓塞治疗，肿块消失。继以GP方案全身化疗1周期，因难以耐受而拒绝。此后遂坚持中医药治疗，未见复发转移。
胸部及肝脏增强CT（2015年11月19日）：1.“肺内肿块治疗后”复查，支气管疾患并双肺泡性肺气肿同前。2.肝内、右肾内多发低密度灶：囊肿？建议进一步增强扫描。4.胆囊结石。
肝脏CT（2015.11.25）：1.考虑肝内多发性囊肿可能性大；右肾囊肿；胆囊结石、右肾结石。既往慢性阻塞性肺疾病、肝囊肿、肝血管瘤、胆囊结石伴胆囊炎等病史。此次复诊症见：精神尚可，咳嗽，咳黄痰，间或左侧胸痛，无头晕头痛，纳寐一般，无气促，无乏力，納食可，二便调，近来体重稳定。舌暗红，苔黄，脉细数。
辨证：气阴两虚，痰瘀毒结。
治法：益气养阴，化瘀解毒。
方药：肺复方加减。
按：本患者为原发性左主气管内中分化肺腺癌合并纵隔淋巴结转移（T4N2M0 B期）化疗灌注术后，配合中医药维持治疗，随访至今，存活10年，病情尚稳定。患者年过五旬，脏腑功能减退，抗癌力低下，加上多年烟毒熏肺，邪毒熏肺，毒瘀互结日久而成肺肿块；肺内痰瘀毒结，宣降失司，故咳嗽、咯痰等，综观舌脉，本病辨为气阴两虚、痰瘀毒结证，为本虚标实，预后不良。予以导师经验方肺复方加减，方中以党参、黄芪、南沙参、女贞子等益气养阴；鱼腥草、黄芩、炙枇杷叶、杏仁、桑白皮、款冬花、法夏、瓜蒌皮、浙贝等清肺利咽、化痰散结；莪术、土鳖虫、全蝎、壁虎等化瘀攻毒散结；猫爪草、生牡蛎等软坚散结；半枝莲、白花蛇舌草、冬凌草等清热解毒，甘草调和诸药。患者坚持中医药治疗，守方治疗五年余，提高其生存期，并改善了患者生活质量。中医药抗复发转移方面，也具有潜在优势。
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