主诊医生：邱孝利

患者：罗某，男，48岁。

初诊时间：2017年5月16日。

主诉：右肩疼痛2月余，加重伴功能活动障碍一周。

查体：颈项活动可，右肩疼痛拒按，以夜间为甚，局部略有肿胀，现右臂上举困难，外展70°，后伸内旋时手触及腰骶部，冈上肌、冈下肌、斜方肌、三角肌及肩关节周围均有明显压痛，舌质略暗，苔薄白，脉弦。右肩关节X片未见明显异常。

中医诊断：冻结肩。

西医诊断：肩关节周围炎。

证型：外邪内侵。

治宜：活血化瘀，通络止痛。

治疗方案：针灸治疗+场效应+功能锻炼。

针灸取穴：肩三针、 臑俞、 曲池、  外关、 合谷 、阿是穴。

配穴：条口，阳陵泉，足三里

方义：肩隅，肩贞，肩髎是手三阳经，局部取穴可疏通肩部经络气血，活血祛风止痛。

推拿肩周，解经止痛。刺激条口，指按揉，并嘱患者抬最大限度，坚持30秒，并缓慢放下，重复5次。患者自行活动，觉轻松些许，拔罐10分钟，病人罗某满意而归。

二诊：针刺肩隅，肩前，肩贞。臂臑，曲池，天宗，秉风，合谷，辅以电针。定时30分。打火罐，留罐10分钟，推拿，开始轻柔手法15分钟，罗某抬手自觉尚可，再辅以稍重手法，加大刺激量。大摇法，左右各三圈，搓斗，放松结束。

三诊：推拿肩周，再针刺肩三针，合谷，并温针，温经散寒，行气活血，调和阴阳。留针20分钟，在打火罐，并放血肩前，阿是穴。血呈果冻样，说明陈疾严重。络合碘消毒，贴创可贴。在下床让罗某功能锻炼10分钟。

四诊：肩关节活动范围明显增大，疼痛减小。电针疎密波30分钟刺激，肩三针，天宗，秉风，曲池，臂臑。取针，火罐，推拿，20分钟。获得满意治疗效果。

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