主诊医生：曾伶俐医生。

患者：付某，34岁。

主诉：右臀下方不适伴右下肢后方放射性麻3月。

现病史：3月前晨起跑步时突感右臀部疼了一下，随后习惯性的劈腿时，突感右腿与臀部结合处有撕裂样疼痛。虽半月后缓解，但是总感有些不适，渐渐发现坐凳子10分钟就感从大腿与臀接合处向下放射性麻木，站起捶揉30分钟以上方能缓解，但仍有稍许不适，仅晨起后是最放松的时候，但腿一用力就感不适，路也不能快走。抬腿时也总感右腿后方紧、困，抬高60-90度就会有放射样麻木致腘窝，自行药物无效。

既往史：体健

专科检查：腰部臀部无明显外观异样，触诊无任何压痛，仅在直腿抬高时右坐骨结节外旁稍有压痛不适，抬高90度时下肢麻木致腘窝。

诊断：右坐骨神经痛

治法：通经止痛

取穴，大肠腧，腰夹脊，环跳，委中，阳陵泉，悬钟，丘墟。

操作，豪针刺法，沿腰部足太阳，足少阳经产生向下放射感为度。

温针灸，温经散寒，行气活血。

推拿:

1.付某俯卧位 。

2.掌推掌按揉腰臀及下肢后侧起手。

3.㨰法一指禅或指按揉腰臀及下肢 （大肠腧 环跳 承扶 殷门 承山 委中 涌泉）。

4.痛点指按揉 推挤 弹拨 振法。

5.捏拿 叩击 拍打 搓抖腰臀及下肢。

6.活动踝、膝、髋关节。

 7.扣及拍打结束。

第二日，刺络拔罐，放血，血色黑红，且量多，消毒处理，场效应热敷大腿外侧，髂前上棘。付某当时感觉轻松。

另附：坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛又属于腰腿痛的范畴，有部分是由腰椎突出压迫坐骨神经所致。坐骨神经痛患者首先要注意改变生活方式，平时应多做康复锻炼；生活中尽可能避免穿带跟的鞋，重心的稍许前移都会使疼痛症状加重，有条件的可选择负跟鞋；日常生活中应卧硬板床，取平卧位，保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。

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