by 汉方国药神农中医馆  

结石，是指因体内湿热浊邪蕴结不散，久经煎熬形成的砂石样病理产物，为继发性病因之一。古代医家所论结石主要是导致石淋病的肾与膀胱结石，如《诸病源候论·诸淋证候》指出：“石淋者，肾主水，水结则化为石，故肾客砂石，肾虚为热所乘。”结石可发生于机体的许多部位，以肝胆、肾、膀胱和胃为常见。结石是有形质的病理产物，其形状各异，常见的结石有泥砂样结石，圆形或不规则形状的结石等，且大小不一。一般来说，结石小者，易于排出；而结石较大者，难于排出，多留滞而致病。

 

 

 

结石主要是由于脏腑本虚，湿热浊邪乘虚而入，蕴郁积聚不散，或湿热煎熬日久而成。常与饮食、情志、服药及体内寄生虫等因素有关。

 

1．饮食失宜

 

嗜食辛辣，喜食肥甘厚味，或嗜酒太过，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆，湿热煎熬，日久可形成胆结石；湿热下注，蕴结于下焦，日久可形成肾或膀胱结石。若空腹多吃柿子，则影响胃的受纳和通降，可瘀结而为胃结石。此外，某些地域的饮水中含有过量或异常的矿物及杂质等，也可能是促使结石形成的原因之一。 

 

2．情志内伤

 

 情志失调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁排泄不利而郁结，气滞湿阻血瘀日久化热，郁蒸煎熬而成结石。

 

3．服药不当

 

长期过量服用某些药物，如碱性药物、磺胺类药物、钙、镁、铋类药物等，致使脏腑功能失调，或药物及其代谢产物残存体内，浊物、水湿、热邪相合而酿成结石。

 

4．寄生虫感染

 

虫体或虫卵往往成为结石的核心，蛔虫被公认为是引起胆结石的主要原因。由于蛔虫侵入胆道，不可避免地引起感染及不同程度的梗阻，从而使胆汁疏泄不利，久而形成结石。此外，结石的发生还与年龄、性别、体质、生活习惯有关，也可因受其他疾病的影响而形成。

 

结石致病，由于其所在部位、形状大小的不同，症状表现差异很大。结石较小，表面光滑，所在部位腔隙较大，无梗阻嵌顿，可不出现任何症状；若结石较大，形状不规则，所在部位腔隙较小，出现梗阻嵌顿，则症状典型。但结石停聚，阻滞气机，影响气血，损伤脏腑，气机壅塞不通为其基本病机，疼痛是各种结石的共同症状。

 

1．多发于肝胆、胃、肾和膀胱等脏腑

 

肝气疏泄与胆汁的生成、排泄密切相关，肾的蒸腾气化关系到尿液的生成与排泄，故肝肾功能失调容易导致结石的生成。肝、肾分别与胆和膀胱相通，而胃、胆、膀胱等管腔性器官易为结石停留，因此结石为病多见肝、胆结石，肾、膀胱结石和胃结石。

 

2．阻滞气机，损伤脉络

 

结石为有形实邪，停留体内某些部位，势必阻滞气机，影响气血津液的运行，而见局部胀闷痠痛等症，程度不一，时轻时重。如结石阻于肝胆，气机阻滞，则可致胁肋胀痛，黄疸等症。结石移动的过程中，易于损伤脉络，导致出血等症状。如肾、膀胱结石，可出现血尿。 

 

3．疼痛

 

结石停留体内，影响气血运行，甚至阻闭不通，不通则通。故结石所致的病证，多见疼痛症状，一般为局部胀痛、隐痛、钝痛、痠痛、掣痛、按压痛、叩击痛等。一旦结石嵌顿，通道梗阻，则可发生剧烈绞痛，绞痛时疼痛难忍，部位常固定不移，亦可放射至邻近部位。常伴有冷汗淋漓、恶心呕吐等症。结石性疼痛具有阵发性、间歇性特点，发作时剧痛难忍，而缓解时一如常人。例如胆结石，平素可见胁肋胀痛、口苦、厌油腻等症状，胆道梗阻时，可见右胁腹绞痛难忍，痛引右肩部；肾、输尿管结石，可见腰部钝痛、痠痛，结石。

 

4．病程较长，轻重不一

 

结石是湿热蕴结或气血瘀阻，日久煎熬而成，除胃柿石外，大多形成过程缓慢，时间较长。临床上由于结石的大小不等，停留部位不一，其症状表现差异很大。一般来说，结石小，脏腑气机尚能通畅，则病情轻微，甚至可无任何症状；结石过大，或因外感、情志、饮食、劳累等因素的影响，结石扰动，阻滞气机，则可使病证加剧，症状明显。就结石停留部位而言，如结石阻于肾与膀胱，可致腰痛、尿血、石淋或癃闭，甚至尿毒攻心等；结石阻于胆腑，则可致胁痛、黄疸等。 

 

5．易致湿热为患

 

结石本由脏腑亏虚、湿热浊邪蕴结或煎熬日久而成。结石一旦形成，患者又易感湿热邪气，或内生湿热之邪。湿热浊邪则乘虚走注结石留滞之脏腑，出现湿热病证，如胆石症患者，常易发生肝胆湿热，肾与膀胱结石患者，则易发生膀胱湿热。痰饮、瘀血、结石三种病理产物性致病因素，既相互区别，又相互影响。痰饮停聚，阻滞气血，可形成瘀血、结石；瘀血、结石内阻，亦可影响水液代谢，形成痰饮。临床常有痰瘀并见、痰饮结石相兼等病变。

 

中医养生

 

1、食物。

 

少吃动物内脏、肉类。因为动物内脏是高嘌呤食物，肉类代谢会产生尿酸，结石形成的最主要物质就是尿酸。还有，吃得过于油腻，也是结石病的重要诱因。因为高脂肪、高蛋白食物会增高胆汁中的胆固醇含量，形成结石;动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。但是，吃得太素同样容易长石头。很多人热衷减肥，不少人信奉素食主义，以蔬菜为主食。专家提醒，虽然蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，但是，菠菜、芹菜、番茄、竹笋等蔬菜中同时还富含草酸，过量食用可能从尿中析出而形成结石，其与豆制品或者钙片中的钙结合后，也容易形成结石。

 

管住嘴，限制食物中胆固醇的含量，少吃或忌吃富含胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等。多吃新鲜瓜果和蔬菜以及大蒜、洋葱、香菇、黑木耳等具有降低胆固醇作用的保护性食物。含草酸盐较多的蔬菜在吃之前应先焯一下，然后再过一遍水，以减少草酸摄入量。 

 

2、少喝啤酒，多饮水。

 

啤酒中的麦芽汁中含有嘌呤核苷酸、钙和草酸等酸性物质，它们互相作用，会致使体内的尿酸增加，这样很容易出现肾结石。不少人因为工作节奏快，喝水的时间相应较少，还有为数不少的人即使有时间喝水，量也不够大，而这正是诱发结石病的另一重要原因。喝水少会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中盐类的浓度增高，沉淀增多，就容易形成肾结石或尿路结石。

 

多喝水可以增加排尿量，稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使结石排出，所以即便不口渴，个人每天也应喝水2000毫升以上，并最好选择清水。爱上喝水，等于爱上健康!清晨从起床到办公室的过程，时间总是特别紧凑，情绪也较紧张，身体无形中会出现脱水现象，所以到了办公室后，先别急着泡咖啡，给自己一杯至少250CC的白水吧！

 

3、多运动

 

运动量少也会导致结石的产生。而很多人的工作性质注定了坐的时间非常长，运动的机会少，下班后很多人也不爱运动。专家指出，人如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生肾结石或尿路结石;另一方面人体腹壁会松弛，引致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。

 

加强运动，不要“坐等”结石的形成。在办公室工作两个小时左右，就应站起来做些简单的放松运动，业余也应保证一定的运动量，每天的运动时间应在30分钟以上。

 

4、一定记得吃早餐

 

不吃早餐的人不在少数，有的是因为早上赶着上班，来不及吃，有的是为了减肥，不愿意吃。这一看似寻常的生活习惯却是导致结石病的重要原因。据保健专家介绍，不吃早餐诱发结石病的几率相当大。这是因为人体在经过夜晚的长时间睡眠后，需要在早晨摄入食物来补充能量，胆作为消化系统的一部分，会在早上分泌胆汁，做好消化食物的准备。人如果不吃早餐，胆就没有食物可消化，胆汁就会长时间停留在胆囊，长此以往，胆汁会淤积在胆囊或肠道，胆固醇自胆汁中析出就易形成结石。

 

不要给自己任何借口不吃早餐。吃早餐耽搁不了太多时间，也不会让你长胖。即使是简单的喝点牛奶、吃片面包，也能起到预防作用。

 

 

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