by 汉方国药神农中医馆

白癜风作为一种常见的损容性皮肤病，一直困扰着广大患者，如果不及时治疗，或治疗不当，可能遍布全身，给患者心理造成很大的打击。古代中医对白癜风病因病机的认识多以“风邪相搏，气血失和”立论。认为白癜风发病原因是内外因共同作用的结果，内因主要为七情内伤，肝气郁结，久病消耗或气滞血瘀，精亏血少，肝肾不足；外因多为风邪和湿邪乘虚而入，侵入肌肤，导致局部气血失和，经络不通，肌肤不得温煦。内外相兼，阴阳气血失调，皮肤毛发失养,致黑色素脱失而成白斑。

中医辨证

1、风湿蕴热型：

主症：皮损表现为白斑粉红，边界清楚，多见于面部及外露部位，可单发或多发。一般发病比较急，皮损发展较快，皮肤变白前常有瘙痒感。伴有头重、肢体困倦，口渴不欲饮。舌质红，苔白或黄腻，脉浮滑或滑数。

治疗原则：清热利湿，活血散风。

2、肝气郁结型：

主证：皮损表现为白斑色泽明暗不一，无固定的好发部位，白斑或圆或长，或为不规则云片状，无痒痛感。发病可急可缓，但多随精神变化而加剧或减轻，较多见于女性。可伴有急躁易怒，胸胁胀满，月经不调等症。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。

治疗原则：疏肝解郁，活血祛风。

3、肝肾不足型：

主证：皮损表现为明显性脱色白斑，边界截然，颜色纯白，或局限于一处，或泛发于各处，脱色斑内毛发变白，病程较长，发展缓慢，治疗效果不显著，多有家族史。可伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，两目干涩，舌质淡，苔薄，脉细弱无力。

治疗原则：滋补肝肾、养血祛风。

4、气滞血瘀型：

主证：皮损多为不对称性白斑，边界清楚，多发于外伤或其他皮肤损伤后，白斑色偏暗，可有轻微疼痛感。斑内毛发变白，病情进展缓慢，疗效缓慢，可伴有面色发黯，肌肤甲错。舌质紫暗或有瘀斑，舌下静脉迂曲，苔薄，脉细涩。

治疗原则：活血化瘀，祛风通络。

5、气血两虚型：

主证：皮损表现为白斑颜色较淡，边缘模糊不清，发展缓慢。常伴有神疲乏力，面色白，手足不温，舌质淡，苔薄，脉细无力。

治疗原则：补益气血，疏散风邪。

6、血热风燥型

主证：皮损表现为白斑色泽光亮，好发于头面部或身体的上半部。发病比较迅速，蔓延较快。伴有五心烦热、口干、失眠、头晕等症。舌质干红、苔少，脉细数。

治疗原则：养血润燥，消风祛斑。

7、脾胃虚弱型：

主证：皮损表现为白斑颜色萎黄，好发于面部及口唇，小儿多见，病情发展比较缓慢。伴有纳食减少，脘腹胀满、身倦乏力、面色萎黄。舌质淡、苔白，脉象虚弱。

治疗原则：调和脾胃，益气养血，润肤。

8、心肾不交型：

主证：皮损多发于一侧肢端，常沿着一定的神经区域分布。好发于青壮年，常突然发病，病程短而发展较快，发病前常有一定的神经精神因素。伴有心悸、失眠、健忘、腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉弦细。

治疗原则：交通心肾，滋阴养血。

白癜风易诊断，难治疗，治疗方法多，广告多，但是并无特效，也没有灵丹妙药。所以，我们认为白癜风的心理治疗和药物治疗一样重要。

1、多进行体育锻炼，患者可打打球，跑跑步，通过消耗体力来解决烦闷，也有助于缓解心理压力。

2、多和朋友交流，患者可以向知心的人诉说苦衷，倾吐积郁，宣泄愤懑，这都能释放和减轻心理压力。

3、转移注意力，患者不要将注意力总是集中在白癜风上，将注意力转移到学习、工作、娱乐或者其他感兴趣的方面;对于白癜风，承认其发生的合理性，抱着积极的态度进行白癜风治疗。

4、正视现实，如果患者一味的想为什么偏偏自己患上了白癜风，那将永远处于不良情绪中，白癜风患者们可试着学习冯小刚导演对待白癜风的豁达态度，不必将其过于放在心上，只要相信积极的治疗总会使自己摆脱白癜风就可以。

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