你不可不知的糖尿病

     我身边的人有的50多岁失明，有的60多岁截肢，还有的30多岁就开始了透析生活……究竟是什么使他们的生活质量大打折扣？是糖尿病！

     糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相当不足，或外周组织对胰岛素不敏感引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。主要表现为多饮、多食、多尿、体重减少的“三多一少”症状，病程进一步发展将出现眼、脑、肾、心脏、神经、皮肤等重要器官的病变。 随着生活水平的提高，生活节奏的加快，营养知识的缺乏，使得糖尿病发病率在世界范围内逐年增高，我国已成为世界糖尿病第二大国，成人患病人口高达9240万，作为威胁生命的慢性疾病，糖尿病已从排位十名之后跃居仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤之后的第三位。

一  诊断与分类

    1997年美国糖尿病协会提出了糖尿病诊断标准，1999年世界卫生组织认可了该诊断标准，即任意一次血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验服糖2小时后血糖≥11.1mmol/L，符合上述一项者即可诊断。

    糖尿病主要分为1型（胰岛素依赖型）和2型（非胰岛素依赖型），1型多见于儿童青少年，多有糖尿病家族史；2型为常见的糖尿病类型，占患者总数的90%--95%,多成年起病，症状轻，一般不需要依赖胰岛素治疗。另外还有一些特殊类型，如妊娠糖尿病、感染性糖尿病、药物或化学制剂引起的糖尿病。

二  营养与糖尿病

   1.能量   能量摄入过剩是引起肥胖、糖尿病的主要诱发因素之一。

   2.碳水化合物   一次进食大量碳水化合物能维持血糖水平稳定，长期进食过多，需要分泌大量胰岛素，加重胰腺负担，导致糖尿病发生。

   3.脂肪   脂肪吸收进入人体后，水解成脂肪酸，脂肪酸在骨骼肌利用过程中与葡萄糖利用之间存在一定的竞争关系，出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。

   4.蛋白质   蛋白质代谢与脂肪、碳水化合物代谢密切相关，因此也将受到影响。

   5.矿物质与维生素    糖尿病患者体内有氧化应激情况，维生素E有防治作用，三价铬可改善糖耐量。

三  营养防治

   1.能量   合理控制能量摄入是首要原则，以维持或略低于理想体重为宜，肥胖症应减少能量摄入，使体重维持在标准体重±5%范围。每周监测体重一次。

   2.碳水化合物    碳水化合物提供能量占总能量的50%--60%，每日控制在250--350g，约折合主食300--400g。肥胖症控制在150g--250g，约折合主食200g--250g，同时应选择血糖指数较低的粗粮或复合碳水化合物。

   3.脂肪   脂肪提供能量占20%--30%，饱和脂肪酸小于10%，多不饱和脂肪酸易氧化，也不宜超过10%。避免进食含胆固醇丰富的食物，如动物内脏、鱼籽等。

   4.蛋白质    占总能量的20%或高于此比例，伴有肾功能异常，每日每千克体重供给0.5g一0.8g，其中1/3以上为优质蛋白，如蛋、奶、瘦肉、豆类及制品等。

   5.矿物质和维生素   保证B族维生素和维生素C的摄入，同时控制钠盐的摄入。

   6.膳食纤维    膳食纤维具有吸附并延缓碳水化合物在胃肠道的消化吸收、促进肠道蠕动、抑制餐后血糖的迅速升高作用，还具有降血脂的作用，每日摄入量20g--35g。

    2012年美国糖尿病学会强烈推荐在2型糖尿病高危人群中，重点强调包括中度的体重减轻（体重的7%）和规律的体力活动（每周150分钟）在内的生活方式和包括减少热量和减少膳食脂肪的摄入在内的饮食控制，能显著减少发生糖尿病的风险。

     做好健康教育是防治糖尿病的关键。使人们全面了解糖尿病的保健知识，重视糖尿病的饮食治疗，不论糖尿病的类型、病情轻重、有无并发症，也不论是否应用药物治疗，都应该严格长期执行，从而改善或稳定病情，防止和延缓各种并发症的发生和发展，有效控制病情。让我们从现在开始管住嘴，多迈腿，你说呢？