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心脏搭桥手术

(2020-10-19 15:10:01)
标签:

心脏搭桥

心外科

开胸

取材

杂谈


  严重冠心病就要心脏外科来给你的心脏搭个桥了!心脏搭桥手术是怎么一回事?

  就是给心脏的冠状动脉作个大手术,就是在冠状动脉狭窄的两端之间建立一个通道,让血流绕过狭窄的血管而在此通道中流过,解决了心肌的供血问题,这是冠心病患者病情到了一定程度时才不得不做这个手术的,就是要在心脏上动刀子了。

 

整个冠心病的治疗分四个阶段——

*轻者: 药物治疗,健康的生活方式,适当运动等可阻止在此阶段。希望大家都这样。

*比较重者: 如果病情简单,或者急性心梗抢救后,放个支架。

*重者: 如果病情不那么简单,或多支血管被堵的,就要心脏搭桥了。

*非常严重者:心肌损伤已不可恢复,无论放支架或搭桥都无用,只有等待心脏移植了。

 

  搭桥,要开胸,在心脏上动手术,很多人是害怕的,犹豫不决,一拖再拖,拖不起啊!不少人在犹豫不决中突然离世,很可惜的。

  冠心病到了一定的程度,冠状动脉的管腔因斑块的阻塞变得更加狭窄,血流量更加少,患者一定会出现频繁的心绞痛甚至心肌梗死,而给心脏搭个桥,就是在狭窄阻塞处接上自己的另一要血管,来保证心脏的供血畅通。

 那么这根自己的另一根血管是怎么来的呢?是从你自己身上取来的。

 这就是从这里取来的另一条血管,是搭桥的材料,从患者的大腿上抽取一条大腿的静脉,这是搭桥的必需品,就是将患者的大腿内侧切开一个长长的口子,至少要10 cm,医生从中找到合适的静脉(大隐静脉)将它切断取出来,如不够,还要从脚踝处再切个口子,再取出一根血管,然后将下肢的肌肉皮肤缝合好。这成这样了

心脏搭桥手术

心脏搭桥手术

  取得了材料后,就要开胸了,要让心脏停止跳动,否则就无法进行手术,有一个体外循环的机器来代替心脏供血让手术顺利进行。

  找到阻塞的冠状动脉,一处或多处,见到阻塞处,在此里面见到有白色或灰黄色的斑块,虽然不大,但冠状动脉本身直径也不大啊,哪能容得下它们。

  然后就是在这阻塞处插入刚才截取的血管,再将它一针针一线线地缝合上去,用非常细小的针和线,缝的时间也比较长,这是一个非常细致复杂的技术量很高的工作,血管缝好后,让血流在此桥上通过,心脏恢复跳动后,卸下体外循环机器,手术结束。

  这样的工作技术非心脏外科医生莫属。所以啊,千万不要让自己的冠心病发展到这一步,就是千万不要等到放支架都没有用的地步。


  在手术室的无影灯下,比较二颗心脏的情况,如果是正常年轻人的心脏,则供血充足,颜色鲜红而纯净,柔软,跳动有力; 而一个有病的需要搭桥的心脏,几乎有一层黄油包裹,色泽不是鲜红,有点灰黄色,发硬,跳动微缓无力。


  搭桥手术有人说只管10年,不是的,10年后95%的桥血管通畅,要管好主干道(左边的那支)可长治久安。

  冠状动脉搭桥术,现在在我国的大医院都已成熟,风险并不高,问题是要找有资质的医院心外科。有的人做完这个大手术的第二天就可试着下床,2-3天可较好进食,成熟的手术一般7天左右就可以出院,年轻者术后3-4周可以上班。有位老教授术后一个月登上大学讲台讲课,谁也看不出他动了一个大手术。有些人一直犹豫不决,直到发生了心衰才去做,此时手术的风险就大了,难度也大了,也有不少人因犹豫,错过了这个搭桥时机,最终不得不只有心脏移植才能活命了。

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