加载中…血脂四项和血脂七项
(2020-08-20 08:30:44)
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血脂四项血脂七面高胆固醇血症高甘油三酯血症杂谈 |
血脂异常的危害是进展性的，又是无声息隐匿性的，又是严重的，总有一天它会兴风作浪来找我们的麻烦。
去医院或体检时检查的血脂有四项，有的有七项，现再总结一下——
一， 总胆固醇（TC）
正常值：要小于5.20mmol/L
如果升高，易引起动脉粥样硬化，心脑血管病如冠心病，心梗，脑卒中等。
二， 甘油三酯（TG）
正常值：要小于1.70mmol/L.
它是冠心病发病的一个危险因素，也会引起急性胰腺炎。
三， 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
正常值3.10-3.37 mmol/L.， 有的单位要求要小于3.12mmol/L.
它是非常坏的胆固醇，是发生动脉粥样硬化的主要危险因素，用来判断是否有患冠心病的危险，也是血脂异常防治的主要指标。很多中老年人，甚至年轻人，此项值是不正常的，有的人还很高，甚至到达6或7的数字还不去管它，要告知的是，今天或许人人都过得很快乐很潇洒，今后或许有更多的痛苦陪伴着你。
对于这个指标，我国著名心脏病学专家胡大一教授给大家介绍了欧洲心脏病学术大会对LDC-L的指南——
A, 有动脉粥样硬化变化心脏病的低危险人群，即使没有高血压，没有糖尿病，不吸烟，也不肥胖者，也没有早发家庭史者, 就是说这一切都有的正常人，连女性月经也正常的人，建议将此值保持在3.0mmol/L以下。
B，有动脉粥样硬化中度危险的人群，如40岁以上，有糖尿病，有高血压等应在2.6mmolL以下。
C, 有动脉粥样硬化变化高危险的危险人群，如同时有多种危险因素存在，像三高，肥胖，吸烟，酗酒，高尿酸，代谢综合征，，，建议要降到1.8mmol/L以下。
D, 有极高危险的人，包括已确认冠心病的人，以往曾患过心绞痛，心肌梗塞的人，放过支架或心脏搭桥的人，或患过脑梗或短暂性脑缺血的人，或冠状动脉造影或CT发现有多株血管狭窄超过50%的人，或糖尿病多年已有心，肾，眼等并发症的人，或者有重度肾脏病的人， 这些人群1.40mmolL以下。
可以看出，国际上对这个坏胆固醇降低的标准要求是很高的，我国现在还没有自己的标准指南，以后会有的，所以啊，不要把低密度脂蛋白胆固醇不当一回事！如果看到化验单上正常了（3.12），你还要想想你是否属于以上ABCD之类的人，如是，它的要求是十分严格的。
我国目前虽还未确定全国对不同人群的数据值，但现在一般的标准还是有的，就是全国没有统一数值而已，我们广州的大医院的数值是：
对极高危人群要控制在小于1.8mmol/L.
对高危人群要控制在小于2.6mmol/L.
对中低危的人群要控制小于3.4mmol/L
四， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
它是好胆固醇，因为它能将积聚在组织中的游离胆固醇运送到肝脏，在肝内进行分解而使胆固醇降低，所以它是抗动脉粥样硬化的，越高越好，然而并非我们如愿，它的水平往往是不高的，有很多人降低，降到一定水平时，冠心病就有风险了。
正常值是应该大于1.14mmol/L, 如果小于0.9，这就不对了。
我们常规检查的血脂四项就是以上四项，可以看出这四项其实就是胆固醇和甘油三酯。就是说，胆固醇和甘油三酯就是我们常说的血脂。
当我们血中胆固醇水平超过一定浓度时，我们称它为“高胆固醇血症”
当我们血中的甘油三酯超过一定浓度时，我们称它为“高甘油三酯血症”
所以，高胆固醇血症并不等于就是高甘油三酯血症，二者还是有差别的。
高胆固醇血症是以低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇升高为特征的，是包括冠心病，脑卒中有内的动脉粥样硬化心脑血管病的主要危险因素，而高甘油三酯血症也在一定程度上推高了动脉粥样硬化心脑血管病的发病危险，当升高比较重时伴急性胰腺炎的发生，很危重的。
血脂检测的四个指标，其重要性也有所不同，对于动脉粥样硬化心脑血管病的危险评价和预测的价值方面，总胆固醇不及低密度脂蛋白胆固醇重要，后者比前者更厉害，更要警惕。
甘油三酯受遗传因素，环境因素双重影响，如种族，性别，年龄，饮食，运动，生活习惯等有关，它的升高主要是你的热量过多了，也是代谢综合征的组成部分，如果你迈开腿管住嘴，那么甘油三酯降低的可能性会起到“立竿见影”的作用，而那个胆固醇，尤其是那个坏胆固醇可能还是“巍然不动”。它一般是要用药物来控制的。
如果你一直喜欢素食，难得吃一次肉类，但你的饭量却比较大，每顿要三碗左右，这样吃法主食太多了，甘油三酯也就升高的。但只要你减饭量，多运动，它下降也快，而那个低密度脂蛋白胆固醇可不容易降，要药物帮助的机率很大。
血脂七项，还有三个
五， 脂蛋白(a)
六， 载脂蛋白A1
七， 载脂蛋白B 1 0.80-1.20g/L，如升高则有冠心病危险因素 如降低此值就可以降低冠心病及促进斑块的消退。
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