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前列腺疾病(1)--前列腺增生

(2019-06-12 14:31:27)
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前列腺疾病

前列腺增生

前列腺癌

前列腺炎

杂谈

   
   世界上的确绝大部分男人在一生中的不同阶段曾经历过前列腺病的困扰,包括急性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺肥大,前列腺癌,前列腺脓肿,前列腺结石,前列腺结核等病,男科门诊有一半以上的病人都是来看前列腺疾病的。年轻男性来看前列腺炎,40岁以上的来看前列腺增生,而中老年人除前列腺增生外可不要忘记前列腺癌。有人说,如果你到现在还没有受到前列腺问题的困扰,那只说明你还没有活到足够的老。 
   下面与大家讨论一下中老年人的前列腺增生,前列腺癌及年轻人的前列腺炎。

前列腺增生——
   男人40多岁就开始增生了,此时还几乎没有症状,到了50岁左右症状就慢慢逐渐出来了,而且越来越显现,越来越重,以排尿梗阻症状为主。
  前列腺增生有下列症状和危害:
1,尿频,尿急,尿痛。 一般先是夜尿次数增多,继而白天也增多,每次尿不多,当有炎症或合并结石时还有尿痛。
2,排尿困难。 排尿缓慢且无力,尿线细且滴沥或分义,严重者直立排不出尿,要蹭位才能排出,甚至还需要加强腹压等才能排尿,尿液分段出来,总有排不尽的感觉,事实上残留在膀胱的尿不少,等到下一次,下一次又排不尽又残留。残留的尿越积积越多,细菌就会来感染发炎。
3,尿失禁。 患者经常有尿液,滴沥,经常沾湿裤子,又难言之隐。
4,急性尿潴留。 病情进一步发展可完全排不出尿,会感到小腹部胀痛难受,只好去医院急诊导尿才排出。
5,血尿。 病情严重时可引起膀胱内的小血管破裂出现血尿,更晚期甚至可至膀胱破裂。
6,肾积水。 到了晚期梗阻更严重,残留尿又多,尿液反流到肾,引起肾积水,损伤肾功能,最终发生尿毒症,这是增生没有好好治的最严重结果。
   有病,要治,要早治,别选择哑忍。年龄越大越逃不掉这个增生病的困扰,说50岁以上发病率是50%,60岁以上是60%,而80岁以上则有80%以上的男性患上了前列腺增生。

那么,
问:有没有一个自己在家自测前列腺增生的方法呢?
答:有的,这里介绍一个国际公认的“简单自测”。可根据一个月内的情况,回答下列问题:
1,排完尿后感到未排空膀胱的频率是多少?
2,你在2小时内不得不再次去排尿的频率是多少?
3,自己在排尿时多次终止,又重新开始的频率是多少?
4,自己难于延迟排尿时间的频率是多少?
5,感到尿流无力的频率是多少?
6,你不得不通过按压或缩紧腹部等来排尿的频率是多少?
7,从上床到次日早上起床这段时间,通常要起床排尿多少次?
 受测者可根据“从不”,“1次”,“2次”,“3次”,“4 次”,'5次“等状态不同定从 0-5的得分。以上7题相加总分0-7为轻度增生;8-19为中度增生;20-29为重度增生。
  轻度增生的到时医院去做个前列腺B超。再做个PSA(前列腺特异抗原)检查,观察三个月,定期随访。
  中度的增生要药物治疗。也要做个PSA检查。
  重度的增生一般用手术治疗,切除增生的前列腺,有的先用药物试试,无改善就手术。
另外,以上7 个问题中任何一个得分大于3分的,即使总分不高,也应考虑相应治疗。

问:为什么前列腺增生了会有这些尿道症状的
答:前列腺是男性特有的性腺器官(笑,有一江湖郎中诊一妇女有前列腺炎了),形状如栗子,中间有尿道穿过,所以只要它有病变首先影响的就是排尿。  正常的前列腺重20克,当增生了可达30-80克,甚至100克以上,一度增生时像个乒乓球,二度增生像个鸡蛋,三度增生像个鹅蛋了,这样的增生怎么能不压迫尿道和膀胱影响排尿呢!它增生速度并不快,早期开始是无症状的,随着梗阻的加重,压迫越来越重,症状越来越重,憋不住,尿不尽,睡不好,频繁找厕所连上街旅游都麻烦,,使生活质量下降。

问:前列腺增生会不会变成前列腺癌呢?
答:前列腺增生是一种良性增生,是一个慢性进行性的过程,会造成男人们的不适与痛苦,但不会在短时间内迅速恶化成前列腺癌,也不会传染的(某些游医在忽悠大家说会传染),前列腺增生和前列腺癌二者并没有直接的因果关系,不必提心吊胆,然而,有一点要注意的,有些老年人二者会同时存在,增生的症状与癌的症状也差不多,往往给掩盖了,也同时误认为增生发展成癌了,所以,50岁以上的男性,如有尿道梗阻情况就每年体检中查一个PSA(前列腺抗原).

问:前列腺增生是否就是前列腺肥大
答:不是,增生是增生,肥大是肥大。增生是实质性的增多引起使它的重量(也有体积)加大了,而肥大只是体积增加了,也就是说它的体积大于板栗了,但内部并不见得重量重多少。 不少男性前列腺增生症状的严重程度与前列腺体积的大小没有必然联系。
  前列腺肥大有二种不同情况;
   一是向内肥大了,会压迫到时它中间通过的尿道,与前列腺增生一样的排尿障碍。
   二是同外肥大了,因前列腺与直肠仅隔一墙之间,可导致便秘,而排尿症状出来较晚
 所以不要以为前列腺肥大了,增生症状一定严重,还要看它肥大的方向以及带来的影响。医生主要通过排尿困难程度来评判前列腺增生程度的,而不是根据其体积肥大。

问:中老年人为什么患前列腺增生的人有那么多,什么原因?
答:年龄是高危因素之一。年龄越大患此病越多,50岁已有一半人有了,70岁70%的人有了,到时80岁有人统计为83%,而另一方面与 睾丸功能存在也有关,如果此功能丧失的人(如太监)就不会患前列腺增生了,相反的只是让前列腺萎缩,所以年龄及正常睾丸功能的存在是前列腺增生的主要原因。

问:前列腺增生怎么治疗和预防
答:不要选择忍受,找泌尿科或男科医生去。要服药的服药,要手术的手术。药物要长期或终身服用,而且有些药物还可能让部分人勃起受阻成ED, 还可能让乳房女性化,但手术没有这这些副作用,不要听信游医,如果增生得已成鹅蛋大了,还是实实在在的结实得很,吃他们的药能缩小到正常栗子大,做梦了! 有些老人服番茄红素以及一些中成药,希望能缩小,但目前还没有任何研究报导有此作用,也没有明显缓解症状的疗效,还是到时正规医院去就诊吧
  不要久坐(前列腺的血液流通不良); 不要酗酒不要吃辛辣食物(前列腺充血); 有泌尿道慢性炎症的要治疗(如前列腺炎,膀胱炎,精索炎等,它会使前列腺长期充血而增生); 不要憋尿要多喝水,不要肥胖,,,

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