加载中…关于疼痛系列——头痛
(2018-04-20 11:45:04)
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头痛杂谈卒中 |
1，有生以来第一次或者最痛的那一次头痛，发生及变化快，呈进行性加重
的头痛，要马上就医。
2，头痛伴有恶心，呕吐，尤其在用力咳嗽，运动，打喷嚏，大便，举重时
出现了并且加重，此种头痛往往预示 颅内压升高了，提示颅内有病。颅
内有病可不能等待的，如脑出血，蛛网膜下腔出血，脑梗，脑静脉窦血
栓形成，脑瘤等等。
3，50岁以上出现头痛，此年龄段很多疾病高发，尤其是脑血管病（脑梗或
脑出血）脑肿瘤，高血压，糖尿病等 要及时查明引起头痛的原因。
4，头痛并同时伴有一边手或脚麻木，讲话不清楚，看东西不清楚，可能是
中风先兆，也可能脑内存在着病灶。
5，伴有发烧的头痛，如果体温下来了还头痛，或者头痛持续了24个小时
了，并且伴视力改变。
6，头痛反复发作，越来越痛，发作频率也越来越高，每次发作持续时间也
越来越长，痛起来像要爆炸似的，是不是长了脑瘤？
脑子里长了肿瘤
是没有良性恶性分别的，都要动大手术切除，否则这个痛也痛死人了。
在这里，还得强调老年人的头痛。多见于——
高血压头痛（常在枕后痛，头低，俯或屏气，用力时加重）。
脑卒中（脑梗或脑出血）的头痛（卒中前后都有头痛，但有的很快各种神经系统症状出来了，如肢体乏力，，但有的很快出现各种神经系统症状，如肢体乏力，麻木，僵硬，呕吐等）
脑瘤的头痛（开始是间歇性的钝痛，后发展为持续痛，剧痛伴呕吐及相应症状）
颈椎痛引起的头痛（大多是枕部及枕下头部的牵拉痛，钝痛或剌痛，有的有上肢麻木感。）
还有，三义神经痛，眼屈光不正，颞颌关节痛，肺功能不全的慢性缺氧等，都可引起头痛。
再强调一下，如老人骤发头痛，有的还伴呕吐，或者伴肢体无力，视力有改变等等症状，你要赶快去急诊！
也要告诉大家的，以前诊断脑血管意外的病，很笼统，现在有了CT,
核磁其振后会分得很清楚，是脑出血，还是脑梗塞或其他，即使是小中风，治疗上也要小题大做，医生要“小题大做，而你自己及家属非得因为无知而要大题小做，那么，吃亏的是自己。为什么？
因为
A,刚发作开始，CT上的图像是很不清楚的，因它还没有形成明显的病灶。要到次日再做一个加强CT才清楚看到。
B,症状要等一待时间才出现的，因为它还来不及出来，如偏瘫吧，24小时，48小时后再看看它有没有出现。我碰到过这样一位老人和她的家属，非得说她的偏瘫是因为下边医院给打吊针打了才偏瘫的，其实下面医院的处理是及时的，与他们怎么说也说不通，我对他们说“现在是小偏瘫，还能自己下床走走，如果不是那些针及时吊，可能现在是只能躺着的大偏瘫，再厉害些说不定连吃饭都不行要插上胃管，再厉害了说不定还要气管切开，，，要感谢他们才是’
C，发病72小时才放心，稳定还不稳定了。有的人会来一个反扑的。
如要你留在急诊室处理及观察，而你觉得条件不好，拥挤，嘈杂而且
头也不痛了，觉得自己“好“了，非要出院不可，千万不要啊！急诊室医生忙忙碌碌没有时间给你解释那么多，今天我在这里说明了，医生要你留下，你一定要留下不要自作主张，只有留下他们才会管你，才会打吊针通血管，才会给你必要的处理和检查，如果需要只要病房有床位会立刻送入神经内科病房。如果你在急诊室坚持要出院，他也没有那么多时间来说服你留下，他会在病历上写着“病人坚持要求出院”，要负责任是你自己。
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