加载中…关于疼痛系列——胸痛，背痛
(2018-04-16 14:55:27)
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胸痛背痛杂谈 |
胸痛
胸腔与腹腔的分隔是隔肌，隔肌以上为胸腔，以下为腹腔。
胸腔内藏着重要的生命器官，心和肺。
胸痛，也可能是心绞痛，我们并不担心那些18岁年轻人的胸痛，而中老年人的胸痛，哪怕是胸部不适，胸部感到被重压，都要引起重视，不要自己误认为胃痛或是烧心，不能“等等看”，这是心脏在向你发出警告，刚开始或许轻微的，你不管它可能后果会弄得很严重。
如果你原本就有高血压，一旦发生胸部（或腹部）剧烈的撕裂痛，那是胸主动脉或者腹主动脉瘤形成了，破裂了，这种内出血是哗哗流的，可即刻丧命的，所以有高血压的人要防患于未来。
反流性食管炎和胃贲门痉挛的疼痛类似心绞痛，要医生来鉴别。
肺栓塞时突然胸痛，有人还剧烈胸痛，之后出现胸闷，气短，部分人还发烧，要急救的。
胆石症，胆囊炎不但会出现类似心绞痛样的胸痛，还会出现心律紊乱，被称为胆心综合征。
胃溃疡者也有胸痛不适，也称胃心综合征。
另外膈下脓肿，肝癌，肝脓肿虽然在腹腔内也可引起右下胸痛。
胸后面的脊椎内藏着脊椎，并有很多的神经分出，如果此处有炎症， 如结核，肿瘤，血管畸形等也可出现剧烈的胸痛，其实病变正在后背部的
脊椎呢。
还有肋间神经痛和肋软骨炎引起的胸痛。 还有颈部或胸椎的病变患者 胸痛。
还有不得不提及的心脏神经官能症，胸部疼痛无常，来去迅速或缠绵不断，以为是心脏病引起，其实并无心脏病变。但常有胸痛胸闷，经常要大叹气求缓解。我的一个同学在医学生时代就这样了，到老了也还是这样，但心脏反复检查是正常的。
心肌梗死诱发的背痛最常见，心绞痛剧烈，压榨性的，疼痛部位多在心前区，但也可能不是，而是在后背尤其在肩胛下的背部较明显
，因此冠心病病人如出现背痛，应该想到心梗的可能。
肾绞痛可在背痛有很剧烈的绞痛。
强直性脊椎炎的背痛，累及脊椎及旁边的肌肉，睡在床上连翻身都不容易。
胃溃疡，十二指肠溃疡及球后溃疡常有顽固性的背痛。
胆石症，慢性胆囊炎的背痛可能是首先症状，常被误认为背肌劳损。多在侧卧时较重，而坐位前倾时减轻。
胰腺的病，无论是胰腺炎症或者癌症，对于任何人都是异常疼痛而且凶险的，对老年人更是、老人常见的胰头癌引起的背痛持续难于忍受。胰腺炎也是。
还有肩胛间的肌炎，也是背痛的常见原因，常见于一侧肩胛。用指尖触时局部剧痛，
中老年人的背痛往往是骨质疏松引起，有的人不知不觉地背驼了，人矮了一大截 ，大都有了椎体压缩性骨折，有的还不至一处，可能2，3
处压缩骨折了，自己还浑然不知，背痛熬过来了，可人背已驼得很厉害了。
背痛
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