现代医学科学,分科越分越细,对循证医学,分子医学,精确医学的过度依赖,忽视了一个整体的本质。
器官论,细胞论,基因论,体外培养细胞,在小白鼠身上试验,,当然这些是需要的,但人体是一个整体,如果医学越分越细就缺乏了整体概念,每个科只管自己那个科,只要把自己的那个科管好,其他的我不管,与我无关,将病人推了出去。“这不属于我这个科的”。而我们病人只知道拿着我们的症状,我们的不舒服来看病,并不知道要看哪一科,很多病人走错了地方。
比如发烧吧,有50多种病可引起,到哪里去看,如内科就有多种,如果在呼吸科病人中有人突发了心肌梗死了怎么办?
又如一条脊柱,有的医生光看颈椎痛,有的看腰椎痛,那么胸椎痛的谁来看。又比如疼痛吧,就包括方方面面,体内的各个脏器有病都可引起疼痛,可涉及到许多科室--骨科,心内科,心外科,神经内科,神经外科,肾内科,泌尿外科,妇科,风湿免疫科,心理科,康复科,,,这也就是说对于一个疼痛病人,医生要懂得以上各科的知识,还要懂得其解剖,B超,放射,CT,核磁共振。化验等各方面的知识,才能正确诊断及治疗疼痛患者,也要了解基本心理这知识,合理应用缓解和治疗疼痛的技术及对治疗疼痛的药物有很深的了解,为此,某些三甲大医院
专门独立设置了一门科,那就是疼痛科。
疼痛科的医生们他们的知识面是很广的,真的有点像全科医生了,他们是专门治疗疼痛的全科医生。如果你有疼痛,也不知道应该去挂哪个科,那你就去挂疼痛科吧,他们会将你的疼痛归类,及时地诊断和处理。
疼痛患者我国有8000万,但不到时三成人接受治疗。我国成年人中大都是慢性疼痛。
疼痛是继呼吸,脉膊,血压,体温之后被列入的“第五个生命体征”。有的疼痛要危及生命要及时急救处理,有的疼痛如慢性腰腿痛已成为我国医疗资源负担排名较前位的病了,已被疼痛影响生活质量的慢性疼痛患者已高达20-46%,在养老院的老人,慢性疼痛占了73%,约一半以上的老人每天都疼,由于各种原因中国人是很能传统性地“忍痛”,而欧美国家的人比我们“娇”得多了。
疼痛也是癌症患者的常见症状,初期的癌症仅25%左右,到时了晚期疼痛占有60-80%,其中1/3是重度疼痛,痛苦不堪,如果疼痛得不到时缓解真是雪上加霜。疼痛时血压上来了,血糖难控了,睡眠差,免疫差,心梗脑梗易发生,疼痛病人难配合治疗。
可以缓解的,找疼痛科医生吧。他们可在不长的时间内缓解你的疼痛,且不会耽误原发病的观察与处理。
很多疼痛,痛在此处,病在他处,我们称它为放射痛。此痛与神经的分布和传导有关,病区的感觉神经传入脊髓后,它可上行或下行地传导,再从远处的感觉神经传出。近的有10厘米左右,远的可1米以外。这样的痛,无论如何你自己是无法区分的,只有交给医生们了。
疼痛对我们的影响是全方位的,对心血管,对呼吸系统,消化系统,泌尿系统,骨骼,肌肉,免疫力,情绪甚至凝血系统等都会造成不良后果。
我们在就医时要对医生描述自己疼痛时要描述细节,包括疼痛的部位,范围性质和伴随的症状,要越细越好,这些对医生提供疼痛的病因和机制是很有必要的,
女性对疼痛更敏感些,疼痛几乎伴随着有的女性一生,有的疼痛特别“青睐”女性,如各种原因引起的痛经,中老年妇女的骨关节炎,各种妇科病,与职业有关的疼痛如颈椎病,肩周炎,腰椎病等,因秘书,会计,打字员职业女性多,因坐姿不当及久坐引起。女性的头痛也要比男性多,与月经,妊娠,服口服避孕药有关。
有的疼痛千万别“等等看”,如有的胸痛,腹痛,头痛,腿痛,要去看医生,甚至要急诊。
我将分别把肩痛,头痛,胸痛,腹痛,背痛,腰腿痛,神经痛,牙痛,就我的医学知识介绍人大家,希望对有兴趣的朋友有益。