肠息肉应“除恶务尽”

文/靳小倡

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直肠息肉是肠黏膜表面的茸状突起病变，随着内镜的广泛应用，其检出率高达51﹪。根据其病理改变可分为新生物性(腺瘤性)， 错构瘤性，炎症性和化生性(增生性)四种类型，后三种为非肿瘤性，癌变可能性很小。肿瘤性息肉又分管状腺瘤、管状绒毛腺瘤和绒毛状腺瘤。它是由于结肠黏膜细胞增生过旺，局部黏膜隆起向肠腔内突出生长所致，其癌变率分别为27﹪、34﹪，其中绒毛状腺瘤样息肉可高达50﹪。

尽管直肠息肉多数癌变可能性很小，但其中绒毛状息肉是直肠癌的重要癌前病变，在社区门诊中应注意早期发现、筛选，积极进行治疗干预，以防漏诊。发现直肠息肉时，无论采用何种治疗手段，均要全部彻底切除息肉，以求除恶务尽。据统计资料显示，直肠息肉复发率为10﹪左右，多发性息肉患者复发率高达30﹪，因此术后需定期随访。