近日，家住长沙城南的张女士脸上皮肤过敏，到楼下药房买维生素E。一问价格，每盒120元。“这是进口药，效果很好！也有国产的，60多元一盒，不过效果没有这好！”药剂师说。张女士跑了韶山路上好几个药房，都没有找到基本药物目录中不到10元一盒的维生素E。像这种低价药失踪的现象并不鲜见。记者在湖南、安徽等地调查发现，一些用于急救或治疗感冒、老年病、结石和风湿等疾病的低价基本药物经常一药难求。

（3月23日《人民日报》）

低价基本药物难买，替代药贵出十几倍，已成为一种“明规则”。由于价格过低，药企没有利润甚至还要亏本，因此不愿意生产低价基本药物。另一方面，按照现行药品加成政策，药品在中标价的基础上可以顺价加成10%—15%，也就是说药价越高，医院获得的收入就越高，因此一些医院和医生更愿意开高价药，不愿意开低价基本药物。

对这一情况，国家相关部门是看得见的，并采取了一些应对措施。比如出台药品“限价令”、“降价令”。

但一系列药品“限价令”、“降价令”的出台并没有达到抑制药品越来越贵的势头，相反，还加快了低价基本药物的消失速度。药企应对“限价令”通常有两手：将限价、降价名单里的药品停产，或换一种规格、改个名称、加点配方，简单地换个马甲，以新药面目示人，价格却是以前的数倍。

“限价令”、“降价令”这样的行政命令为什么在药品领域失灵？这是因为，药品领域不是也无法成为自由市场化的市场。既然如此，试图用“限价令”、“降价令”来矫正其市场失灵，当然不可能取得成效。

药企不是慈善机构，逐利是其本能和权利，这一点无法改变更不可剥夺。既然药企生产低价基本药物确实是亏本的，那么国家相关部门就应该考虑建立补偿机制，通过减免税费等为药企损失兜底。同时，严格审批“新药品”，完善国家药品注册制度，不给药品改头换面的机会。

当然，要真正缓解群众“看病贵”的压力，留住低价药，从根本上讲，还要从体制上下工夫。改革目前不合理的医药流通管理体制，废除目前医院过度依赖的“以药养医”体制势在必行。

谢庆富