乳腺癌术前术后的营养支持

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据悉，明基乳腺癌包括转移性乳腺癌（4期）和局部晚期乳腺癌（3期）。转移性乳腺癌是最严重的疾病形式并且发生时癌症已扩散到身体其他部位，如脑、骨骼或肝脏等；局部晚期乳腺癌发生时癌症扩散到乳腺区域内的淋巴结或其他组织，但没有扩散到身体远处。资料显示，目前全球约有25万例女性晚期乳腺癌患者。中国切身利益大学附属第一医院教授滕月娥说，晚期乳腺癌可以通过及时就诊和治疗，延长生命和保证生活质量。

手术作为一种应激状况，机体可随创作的程度出现不同的代谢改变，直接影响切口、组织的修复，感染的发生率以及患者最终的康复。患者术前已有营养不良将加重机体的代谢紊乱及并发症的发生，术后营养不良将延缓机体的修复和影响患者的愈后。对此，东南大学附属中大医院肿瘤中心的主任医师李苏宜教授指出，围手术期的营养支持对提高患者的手术耐受力、减少并发症的发生以及促进患者早日康复具有积极的作用。

李苏宜表示，术前营养支持的目的在于改善患者的营养状况，提高其对手术创伤的承受能力，减少或避免术后并发症和降低死亡率。术前最短营养支持一般在7-14天，短时间的营养支持则难以达到预期效果。术前营养支持是否有效，应根据营养指标测定来判断。白蛋白、前白蛋白与转铁蛋白等是主要的指标，单纯的体重增加可能是组织液体的增加。

术后营养支持应尽早开始。

手术仅是患者治疗的其中一部分，术后恢复的好坏将直接决定患者的预后。术后营养支持能供给肌体组织愈合、器官功能恢复、免疫调控所需的能力与营养底物，是保证机体康复的基础。李苏宜强调，早期适量的营养有助于机体加快组织修复，减少术后并发症的发生，恢复器官功能以及缩短康复时间。目前，大多数学者认为，术后患者呼吸、循环稳定后即可开始营养支持，早期应以维持机体正常代谢为主或称为代谢支持，等渡过应激反应期后，则以营养支持为主，维持机体正氮平衡。

下面推荐9款术后调理营养食谱。

（1）氽牛肉丸子         〔功效〕补充失血，修复组织

（2）山药煲排骨          〔功效〕益精补血

（3）香菇炖牛肉         〔功效〕增强人体体液免疫功能

（4）炒血鸭             〔功效〕滋五脏之阴，清虚劳之热

（5）韭菜鲫鱼汤         〔功效〕散血解毒，温中行气

（6）山药奶肉羹         〔功效〕增强免疫功能，延缓细胞衰老

（7）山药炖乌鸡         〔功效〕增强免疫功能

（8）清炖甲鱼           〔功效〕健足力，愈创口

（9）板栗烧牛肉         〔功效〕活血止血，修复组织

参考文献

[1] 孟庆普. 近2/3晚期乳腺癌患者感觉被孤立[N]. 健康报， 2013-6-25（06）

[2] 魏平. 营养支持：让手术更成功[N]. 医药经济报，2011-5-9（04）

             国家公共营养师  郭洁  

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