预防脑卒中的膳食调理

冬季是心脑血管发病率高的季节， 外面空气冷户外活动减少，再加上有些人本身就有不良的生活习惯，心脑血管的高发，主要是由于现代人不注意合理膳食、不良的生活作息习惯并缺乏必要的体育锻炼，大量的高脂蛋白食物摄入，导致体内脂类物质逐渐聚集，促发心脑血管疾病，那么我们就从“脑卒中”患者在饮食中怎样调理预防？   

脑卒中是脑血管疾病，俗称中风，包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞。脑出血指脑实质内大量自发性出血，蛛网膜下腔出血和指非性脑表面或脑底部血管破裂，血流入蛛网膜下腔，约占5%~10%。而脑梗塞最为常见，是由于脑供血障碍如脑血栓形成或脑栓塞的局部脑组织缺血性坏或  软化，约占43%~65%。此外，短暂性脑缺血发作，俗称小中风，可占10%左右。脑卒中常导致突然丧失知觉和某种程度的瘫痪，严重者可致死。

我国每年新发生的完全性脑卒中约150万人，每年死于脑卒中者100万人，脑卒中死亡率已明显高于冠心病。70%以上患者不同丧失劳动力，遗留轻重不等的偏瘫，失语和痴呆等残疾，生活不能自理，给社会和家庭带来沉重负担。

(一)脑卒中的危险因素

脑卒中的主要危险因素是高血压和动脉粥样硬化。两者与脑出血的关系密切，而后者与脑血栓形成关系密切。吸烟、肥胖和高脂血症也是脑卒中的危险因素。

膳食中的蛋白质的质和量与脑卒中发病率有关。动物实验发现，当饲料中蛋白质含量为25%时，自发性高血压大鼠的脑卒中发生率仅11%,而饲料中蛋白质含量为19.7%时，大鼠的脑卒中发生率高达82%。研究还发现，鱼类蛋白有降低高血压和脑卒中发病率的作用。大豆蛋白虽无明显的降压作用，却可因改善血管壁的理化性能而有利于预防脑卒中。

（二）脑卒中的预防措施

防治高血压和动脉粥样硬化是预防脑卒中的重要措施。国内外的研究表明，控制收缩期和舒张期高血压，能降低脑卒中的发病率和死亡率，并能减少再次发生缺血或出血的危险性。在一项对43ooo名病人平均随访5年半的研究发现，治疗组病人随访期间平均舒张压比对照组病人低0.79kpa(5.7mmHg),脑卒中的发病率下降了39%。以此预防脑卒中的膳食措施也与防治高血压、冠心病的膳食措施基本相同。其要点是：

（1）控制热能摄入，维持正常体重。尤其要避免过多摄入脂肪，防止肥胖和高胆固醇血症；

（2）限制食盐摄入量，平均每日不超过6g

（3）增加膳食中优质蛋白质，尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量；

（4）限制饮酒量。一些研究发现，少量饮酒（相当于每日摄入酒精（12~24g）的妇女，缺血性脑卒中发生率较低。但不论饮酒量多少，饮酒妇女蛛网膜下腔出血的危险性均可增加3~4倍。

（三）食物选择：

宜用食物：1.含优质蛋白丰富的食物，如乳类及其制品、豆类及其制品。

2.新鲜蔬菜、水果、尤其是各种绿叶酸菜，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。

3．脑血管疾病患者临床常用肠道营养制剂为安素、立适康等，其供能营养素均为水解蛋白、游离脂肪酸（含中链脂肪酸）与糊精，且不含乳糖。

忌（少）用食物：肥肉、动物油、动物内脏、鱼籽、食用糖、糖果、咸菜、腌渍食物、熏酱食物、油炸食物、烟、酒、茶叶、咖啡、辛辣调味品等。

举例食谱：

早餐：豆浆 200ml   绿豆糕100g

加餐：苹果 250g

午餐：粥 50g  馒头 100g  焖大黄鱼 100g  蒜炒菠菜 200g

加餐：香蕉 250g

晚餐：花卷 100g 土豆炖牛肉（土豆100g 牛肉 70g 番茄100g）大头菜炒苦瓜（酱大头菜20g 苦瓜100g）

加餐：牛乳 200ml

能量9.7MJ(2 313kcal0         蛋白质88.8g(15%)

脂肪51.2g(20%)              碳水化合物374.5g(65%)

注：全日用油25ml

营养师：牛宁霞

QQ:1937895251