加载中…糖尿病的饮食与防治
(2013-10-04 22:30:25)
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糖尿病怎么吃和禁忌 |
糖尿病除遗传因素外，还与营养有密切关系。因为糖尿病的发病机制是由于体内胰岛素的相对或绝对不足引起。胰岛素绝对不足大多数见于幼年胰岛素依赖型；胰岛素相对不足见于成年型或非胰岛素依赖型。
体内胰岛素绝对不足有以下特点：①空腹血浆胰岛素水平很低，甚至接近于零；②用葡萄糖等刺激后血浆胰岛素较正常对照明显降低；③对磺脲类降糖药无效应，必须用胰岛素替代补充；④从病理特点上看，病初期胰岛中有淋巴细胞浸润，提示有胰岛炎。后期，胰岛中β细胞呈透明变性、纤维化、β细胞大大减少。
胰岛素分泌相对不足者大多数见于成年型或非胰岛素依赖型糖尿病人，其特点：①空腹血浆胰岛素浓度及葡萄糖刺激后胰岛素释放的浓度，均低于相应体重的非糖尿病人的正常人；②肥胖的糖尿病患者，血浆中胰岛素基值或刺激后高峰均比正常对照高，仅比相应体重非糖尿病患者低而延迟出现。葡萄糖刺激后，正常人释放胰岛素的高峰见于口服葡萄糖后30～60分钟内，糖尿病人的高峰约延迟30～45分钟。可见成年型或非胰岛素依赖型病人中相对胰岛素分泌不足的特点是β细胞分泌胰岛素功能较相应体重者为少而且迟钝。
从以上所述可见，肥胖是成年型糖尿病的最重要的诱发因素之一，尤其是中年以上成年型糖尿病人约有40%～60%至少在起病时或早期有多食或肥胖。因有材料报道成年型患病者约有四分之三属于肥胖。说明糖尿病的流行与营养因素有非常密切的关系。
可以减轻细胞的负担，对年长、体胖而无症状或少症状的轻型病人，特别是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者。饮食疗法是本病的主要疗法。对于重症或幼年型患者，除了药物治疗外，更要严格控制饮食，但饮食必须含有足够的营养及适当的糖和脂肪的分配比例。
（1）每天所需总能量:根据理想的体重和工作性质、劳动强度来计算，成人休息时每
天105～126 kJ/kg,轻体力劳动者每天126～147 kJ/kg，中度体力劳动者每天147～167 kJ/kg，重体力劳动者每天167kJ/kg以上。对肥胖成年型糖尿病患者，用限制摄入能量和加强体育来矫治肥胖，可降低高血糖。更重要的是采取这些措施可减轻胰岛β细胞的“过重负担”,从而导致在相当程度上改善了β细胞的功能。因此，饮食治疗不但有助于控制糖尿病，并能使病情有所减轻。
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